Главная » Профилактические прививки

Техника проведения профилактических прививок алгоритм

версия для печати

Техника безопасности при проведении прививок

Прививки - дело серьезное, и в любом случае, говорите Вы да или нет , у Вас есть шанс остаться в дураках.

Противопоказания к прививкам знает каждый врач, но будет лучше узнать о них и родителям, тем более что их количество в рекомендациях Минздрава постоянно уменьшается, а количество детей, которым надо бы делать прививки осторожно, растет. Поэтому полагаться в этом вопросе на участкового врача, который находится под инструкцией , по крайней мере, неразумно. Лучше, если прививки ребенку будет делать или, хотя бы, разрабатывать график вакцинации тот врач, который его наблюдает.

Вакцинация бывает как однократной (корь, паротит, туберкулез), так и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз должен ребенок получить вакцину для образования иммунитета. ОПАСНО прерывать начатую схему вакцинации, в особенности против дифтерии, т. к. получение ребенком недостаточного количества вакцины (например, 1 раз вместо 2-х при АДС-М), может привести не к выработке иммунитета, а к неадекватно тяжелой реакции при встрече с возбудителем (токсическая форма дифтерии), что гораздо опасней простого заболевания. Поэтому, раз уж вы начинаете делать прививку, то делайте ее полностью. Отказаться Вы теперь можете только от ревакцинации.

Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации. По этому признаку ее легко отличить. Про нее как раз можно думать - делать или нет. Но, скорее всего ее сделают ребенку в школе, да так, что Вы и не узнаете.

Профилактические препараты - препараты, позволяющие свести к минимуму осложнения от прививки. Применяются как антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и др. в возрастных дозах), так и гомеопатические средства (препараты нужного разведения можно купить только по рецепту). В любом случае, желательно, чтобы они назначались врачом. Препарат дается 2 дня до прививки, в день прививки, 2 дня после прививки, если нет особых указаний врача.

Если же Вы решили прививать ребенка в районной поликлинике, прочтите следующий текст. Да и в любом случае прочтите, хуже не будет.

Техника безопасности при проведении прививок:
  1. Перед тем как начать делать прививки
    • посетите детского невропатолога;
    • если ребенок ни разу не проходил диспансеризацию, то придется пройти;
    • если у ребенка есть какое-либо основное заболевание, родовая травма, диатез, посоветуйтесь с тем врачом, который им занимается, или с иммунологом;
    • убедитесь в том, что все сроки, указанные в противопоказаниях к прививкам, для Вашего ребенка истекли;
    • не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи;
    • посоветуйтесь со своим педиатром о способе предотвращения аллергических реакций на вакцину;
    • сдайте все анализы, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;
    • посмотрите внимательно на ребенка и решите, выглядит ли он достаточно здоровым, если да, то переходите к п.2.
    • Подготовка к прививкам
      • чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;
      • начните давать ребенку профилактический препарат;
      • следите, чтобы он не заболел за эти дни;
      • не волнуйтесь, а то он гарантированно заболеет;
      • узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать всяческих неприятностей (от 5 часов до нескольких дней для разных вакцин,в среднем 15 дней, для полиомиелита 30 и больше).
      • В день прививки
        • снова придирчиво оцените состояние ребенка;
        • если есть сомнения, свяжитесь с врачом - рассуждения типа столько готовились, не пропадать же стараниям могут Вам дорого обойтись;
        • хорошо, если перед прививкой ребенка осмотрит врач;
        • сделайте прививку;
        • вечером дайте ребенку профилактический препарат;
        • внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику, сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;
        • при малейших признаках удушья вызывайте неотложку , затем звоните своему врачу. Следите за тем, что колют ребенку прибывшие врачи. К сожалению, вместо противоотечного препарата могут всадить антибиотик. Желательно к моменту решительных действий уже знать мнение своего врача. Берите справки у всех врачей, с которыми контактируете по этому поводу.
        • Далее
          • продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько прописано;
          • наблюдайте за изменением состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
          • если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины - воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
          • не забывайте, что иммунитет ребенка снижен довольно долгое время после прививки (не менее месяца);
          • некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.
          Когда Вы будете прививать ребенка во второй раз, вам, вероятно, не придется снова проходить всех врачей, но, начиная с пункта про анализы, всю схему придется повторить.

          ВАЖНО ! То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с аллергеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное вторжение может быть довольно сильной. Вероятность побочных эффектов возрастает с количеством вакцинаций.

          Издание Здоровый родитель 1998
          Автор: Евгения Дружкова

          Всего комментариев: 1 Написать комментарий

          ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ И РЕВАКЦИНАЦИИ БЦЖ.

          Показания: Вакцинация БЦЖ проводится в родильном доме на 3 – 5 день жизни всем здоровым детям. Ревакцинация БЦЖ проводится до 30 – ти летнего возраста здоровым лицам при условии отрицательной пробы Манту. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен не менее 3 – х дней и не более 2 – х недель.

          Абсолютные противопоказания для вакцинации:

          - генерализованная реакция на вакцинацию БЦЖ у др. детей в семье

          Временные противопоказания для вакцинации:

          - гнойно - септические заболевания

          После 2 – х месячного возраста дети вакцинируются только при условии отрицательной пробы Манту.

          Противопоказания для ревакцинации БЦЖ:

          - туберкулез, имевший место в прошлом, или инфицированность туберкулезом, а также сомнительные и положительные результаты пробы Манту

          - нервные и психические заболевания

          - хронические заболевания почек, сердца

          - болезни эндокринной системы

          Необходимый для иммунизации инструментарий (иглы, шприцы) хранятся в отдельном шкафу под замком. Использовать его для других целей категорически запрещается.

          Вакцинацию против туберкулеза проводят при помощи однограммовых (туберкулиновых) шприцев с четкой градуировкой. Иглы тонкие с коротким срезом. Для каждого ребенка используют отдельный шприц и иглу. Перед стерилизацией иглы необходимо проверить не проходимость, а шприцы на герметичность поршня.

          К вакцинации допускается специально обученный медицинский персонал.

          Вакцинацию проводят в специально выделенной для этих целей комнате.

          Медицинский работник перед вакцинацией тщательно моет руки с мылом, обсушивает их, а кончики пальцев протирает 96% спиртом и приступает к разведению вакцины. Растворитель (2мг) при помощи шприца и длинной иглой переносится в ампулу с вакциной, и встряхивают, чтобы добиться равномерной взвеси микробов. Свежеразведенную вакцину набирают в однограммовый шприц в количестве 0,1 мг, меняют иглу на тонкую, вводят 0,1 мл вакцины в верхненаружную треть левого плеча внутрикожно. Кожу на месте инъекции предварительно дезинфицируют 96% спиртом. После введения образуется папула «лимонная корочка» размером в диаметре не более 4 – 5мм, которая рассасывается через 10 – 15 минут. Ампулу с разведенной вакциной можно использовать в течение 2 – 3 часов. Остатки перед тем как выбросить погружают на 2 часа в 5% раствор хлорамина. Проведенную вакцинацию регистрируют в истории развития новорожденного и указывают в справке выписке (дату, способ, серию и номер вакцины). На месте прививки через 4 – 6 недель возникает инфильтрат размером 5 – 8 мм, который в течение 3 – 4 месяцев подвергается обратному развитию (инфильтрат – папула – пустулу – корочки – пигментное пятно – рубчик), через 5 – 6 месяцев с образованием рубца. Размер рубца должен быть 5 – 7 мм, что говорит о качественности вакцинации. Иммунитет против туберкулеза вырабатывается через 1,5 – 2 месяца после прививки.

          По приказу № 202 прививочная реакция регистрируется в 1 месяц, в 3 месяца и в 12 месяцев. При этом внимательно осматривается место введения вакцины и состояние регионарных лимфатических узлов.

          1. Подкожные абсцессы, глубокие инфильтраты (при подкожном введении вакцины).

          2. Феномен Коха, язва (при введении вакцины инфицированным туберкулезом).

          3. Регионарных лимфоузлы.

          4. Келлойдный рубец.

          5. Обострении псориаза, бронхиальной астмы и других заболеваний.

          1. Правильное хранение вакцины.

          2. Строгое соблюдение показаний и противопоказаний для вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

          Точное соблюдение дозы вакцины 0,1мл – 1 прививочная доза.

          4. Порядок проведения профилактических прививок

          4.1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.

          4.2. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.

          4.3. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).

          4.4. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.

          4.5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).

          4.6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.

          4.7. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.

          4.8. Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.

          4.9. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

          4.10. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.

          4.11. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляют при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.

          4.12. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.

          4.13. Кабинет для проведения профилактических прививок обеспечивают необходимым оборудованием и оснащением.

          4.14. В кабинете, где проводят профилактические прививки, должны быть необходимые документы.

          4.15. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.

          4.16. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

          4.17. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

          5. Методика проведения профилактических прививок

          5.1. Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за их проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку.

          5.2. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.

          5.3. Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.

          5.4. Место введения вакцины обрабатывают 70%-ным спиртом, если нет иных указаний в инструкции по ее применению (эфиром - при постановке р. Манту или введении БЦЖ), и другими разрешенными к применению в установленном порядке для этих целей средствами.

          5.5. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.

          5.6. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).

          Источники: http://www.e-mama.ru/privivki/523.html, http://mybiblioteka.su/2-55447.html, http://www.studfiles.ru/preview/5606892/page:2/

          Комментариев пока нет!

          Ваше имя *
          Ваш Email *

          Сумма цифр внизу: код подтверждения