Врач общей практики
Национальный календарь профилактических прививок действует на всей территории России. В отдельных регионах к нему могут добавляться местные вакцины против специфических болезней, таких, например, как клещевой энцефалит – в Сибири. Его положения носят именно рекомендательный характер, поскольку пока по законам Российской Федерации пациент (или его опекун) имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства, в том числе и прививки.
Многим могут быть непонятными такие часто встречающиеся термины, как вакцинация и ревакцинация. Вакцинацией называют введение дозы вакцины, после которой впервые формируется иммунитет к болезни. В некоторых случаях для формирования хорошего иммунитета нужна не одна, а несколько вакцинаций, поэтому они носят порядковый номер: первая, вторая, третья.
В отличие от иммунитета, образующегося после перенесенной болезни, поствакцинальный иммунитет более слабый и через некоторое время может угаснуть. Для этого нужна ревакцинация – возобновление иммунитета.
Обратите внимание, что дети из групп риска по отдельным заболеваниям прививаются несколько по иной схеме. Например, при повышенном риске гепатита В, третья вакцинация от него проводится не в 6, а в 2 месяца. Подробнее о группах риска смотрите в конце статьи.
Необходимо помнить, что вакцинация должна проводится только здоровым детям. Кроме того, для каждой вакцины есть свои противопоказания. Фраза вакцина делается всем детям подразумевает под собой тех детей, у которых нет противопоказаний. О них вы можете прочитать в инструкции к вакцине. Для этого в третьей колонке таблицы мы приводим конкретные названия используемых вакцин. Определять наличие или отсутствие противопоказаний должен врач непосредственно перед вакцинацией.
(Минздравсоцразвития, 2012 год. Примечания взяты из официального текста и упрощены для понимания неспециалистами. Названия вакцин приводятся по данным портала http://www.rlsnet.ru/).
Культуральная живая сухая вакцина
Состав: содержит аттенуированный штамм вируса кори Ленинград-16 (Л -16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов, вспомогательные в-ва: гентамицина сульфат или канамицина сульфат, стабилизатор: ЛС-18 и желатин.
Форма выпуска: однородная пористая масса розового цвета в ампулах в комплекте с растворителем — лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.
Показана к применению: для плановой и экстренной профилактики кори
Плановая вакцинация: в соответствии с Национальным календарем прививок детям, не болевшим корью, в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет. Детей, родившихся от матерей, серонегативных к вирусу кори, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее в соответствии с Национальным календарем прививок в 14-15 месяцев и 6 лет.
Экстренная вакцинация. детям с 12-ти месячного возраста, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным корью, не болевшим корью и ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря прививок (против эпидемического паротита. краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша. дифтерии, столбняка ) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 месяца. После введения препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока, вакцинацию против кори следует повторить.
Опыт применения: многолетний опыт применения отечественной живой коревой вакцины в нашей стране показал, что массовая иммунопрофилактика является эффективным средством борьбы с корью. Благодаря проведению массовой вакцинации удалось значительно снизить заболеваемость и смертность от кори, однако цикличность и сезонность данного заболевания продолжает сохраняться.
Делать или нет прививку АКДС – один из самых сложных вопросов, который предстоит решить молодым родителям после исполнения их малышу 3 месяцев. Действительно, эта вакцина самая опасная из всех, которые предстоит сделать новорожденному ребенку, и может вызвать самые тяжелые последствия. Между тем, она защищает от детских инфекционных заболеваний, осложнения после которых могут быть намного страшнее.
Сегодня все больше родителей склоняются к выбору аналогичных вакцин иностранных производителей, которые вызывают минимальное количество осложнений и намного легче переносятся маленькими детьми. Давайте разбираться, что представляет собой прививка АКДС, как расшифровывается эта аббревиатура, а также, какой вакцине лучше отдать предпочтение.
Итак, расшифровка понятия «АКДС» - вакцина коклюш-дифтерия-столбняк адсорбированная. Это значит, что данная прививка призвана защищать детский организм от серьезных инфекционных болезней – коклюша, дифтерии и столбняка. Все эти заболевания являются очень тяжелыми и легко передаются воздушно-капельным или контактным путем. Особенно часто им подвержены детки до исполнения 2 лет. Слово «адсорбированная» в данном случае означает, что антигены данной вакцины сорбированы на веществах, усиливающих и продлевающих антигенное раздражение.
Самой опасной составляющей прививки АКДС является коклюшный компонент. Именно он способен вызвать невероятно тяжелые последствия для организма новорожденного малыша, поскольку влияет на головной мозг ребенка. В связи с этим, деткам, которые родились с гипоксией мозга или другими родовыми травмами, нередко делают прививку АДС-М, в которой отсутствует эта составляющая. Между тем, эта вакцина не защищает ребенка от этого страшного заболевания, поэтому лучше выбрать бесклеточные вакцины иностранных производителей, в состав которых входит очищенный коклюшный компонент, вызывающий намного меньше осложнений для организма.
Сколько раз и в каком возрасте делают прививку АКДС?
Самую первую прививку АКДС делают малышу сразу после исполнения ему 3 месяцев. Вторую и третью – не ранее, чем через 30, но и не позднее, чем через 90 дней после предыдущей. Наконец, через год после третьей прививки проводится ревакцинация АКДС. Таким образом, вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка производится в четыре этапа.
Кроме того, прививку против столбняка и дифтерии придется повторить в 7 и 14 лет. Также необходимо ревакцинироваться каждые 10 лет, уже находясь во взрослом возрасте. Здесь уже коклюшный компонент не применяется.
Какую вакцину лучше выбрать?
В настоящее время на бесплатной основе проводится вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС российского производства. Между тем, для ослабленных малышей или детей с хроническими заболеваниями может быть бесплатно применена вакцина французского производства Пентаксим. Эта прививка не только защищает организм ребенка от вышеперечисленных заболеваний, но так же проводится и для профилактики полиомиелита и гемофильной инфекции. Осложнения от такой вакцины проявляются у небольшого процента детей, однако перед ее проведением и в течение 3 дней после рекомендуется прием антигистаминных препаратов, чтобы исключить возможные аллергические реакции.
Кроме того, за отдельную плату в различных медицинских центрах вашему малышу могут поставить и другие иностранные вакцины. Например, прививка Тетракок французского производства включает в себя защиту от дифтерии, коклюша и столбняка, а также полиомиелита. Бельгийские Инфанрикс-Гекса и Тританрикс дополнительно являются профилактикой и от гепатита В. Также на фармацевтическом рынке можно встретить очень качественный препарат, производимый в Германии, Триацелювакс КДС. Все вышеперечисленные вакцины, кроме Тетракок, имеют бесклеточный коклюшный компонент, о чем было рассказано ранее, а значит, легче переносятся маленькими детками.
В любом случае, какую вакцину выбрать и делать ли прививку вообще, в каждом конкретном случае решают родители. Если же вы не можете принять решение самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-педиатром.
Источники: http://mama.ru/articles/kalendar-privivok, http://privivka.spb.ru/vaccination/98/, http://womanadvice.ru/akds-privivka-rasshifrovka
Комментариев пока нет!