Главная » Прививки взрослым

Манта прививка реакция норма у взрослых

Манту у взрослых

Всем известно, что начиная с первого года жизни, и до конца школы ежегодно делают пробу Манту, чтобы своевременно выявить начало заражения туберкулезной палочки или даже, возможно, туберкулеза. Затем пробу манту ставят один раз в несколько лет, людям же среднего возраста, как правило, ее не ставят.

Проба Манту

Туберкулез у взрослых обычно выявляют иными способами:

  • Флюорография.
  • Исследование крови.
  • Исследование мокроты.
  • Бронхоскопия.

Однако в некоторых случаях делают пробу манту у взрослых, к примеру, если: существуют подозрения в активной форме туберкулеза, вызывает опасения целая группа людей или при получении медицинской книжки.

Сделать пробу очень легко, достаточно обратиться в поликлинику. Суть этого действия такова: человеку под кожу вводится специальное лекарство – туберкулин. Он получается из туберкулезных палочек и используется для того чтобы узнать уровень иммунитета или же выявить заболевание.

Реакция манту у взрослых считается отрицательной, если на месте укола спустя трое суток не осталось ни покраснений, ни припухлостей. Если же папула (припухлость) достигает размеров до 4 мм – это говорит о сомнительной реакции на Манту. Реакция от 5 до 17 мм считается положительной, а ярко положительной считают реакцию свыше 17 мм для детей и свыше 21 мм для взрослых. В случаях если реакция Манту менее 21 мм, но на вид как ранка, речь также идет о ярко положительной реакции.

Слишком большое уплотнение может возникнуть и у тех, кто недавно болел инфекционным заболеванием или же склонен к аллергиям. Поэтому при возникновении гиперергической реакции нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, что человек болен. Для получения точного результата необходимо провести дополнительное обследование.

Однако при получении реакции или ее отсутствии необходимо помнить о ложноположительных или ложноотрицательных реакциях.

Ложноположительная реакция может возникнуть вследствие аллергических реакций и наличия в организме иных бактерий.

Ложноотрицательная реакция возникает при существовании у человека дефицита иммунитета. Если все же есть вероятность заражения туберкулезом, но реакция Манту оказалась отрицательной, следует пройти дополнительное обследование.

Техника проведения

Планировать проводить пробу нужно заранее, до каких-либо других прививок, потому как они могут испортить результат исследования. Спустя три дня после укола измеряется диаметр папулы, и оценивают иммунитет человека относительно туберкулезной палочки. Измерять нужно только уплотнение, а покраснение, которое образовывается вокруг, не играет никакой роли и не указывает на заболевание. Чем больше так называемая «пуговка» на руке, тем сильнее вероятность заболеть туберкулезом.

Во время между уколом и сбором результатов важно не допускать попадания воды на папулу и не расчесывать ее. Мазать зеленкой или заклеивать пластырем место, на котором сделана проба категорически запрещается.

Бытует ошибочное мнение, что Манту – прививка, это не верно. Манту – проба, поэтому даже если ваш ребенок освобожден от прививок пробу все равно придется сделать.

Что может повлиять на результат

Перед проведением пробы важно знать, что существуют факторы, из-за которых будет получен неверный результат. Он может быть неверным, если:

  • Недавно была вакцинация
  • Есть инфекционные заболевания
  • Аллергические реакции
  • Проба была проведена во время менструации
  • Туберкулин недостаточно высокого качества

Показания и противопоказания

Несомненно, польза пробы неоспорима, и делать ее нужно обязательно, если вы хотите вовремя предотвратить тяжелое заболевание. Но не стоит забывать и о мерах осторожности, то есть знать, для чего ее проводят и кому проводить ее противопоказано.

Манту проводят для того чтобы:

  • Обнаружить факт инфицирования палочкой
  • Выявить случаи заболевания
  • Проверить состояние иммунитета

Манту нельзя проводить в случае если:

  • У обследуемого человека в том месте, где нужно делать инъекцию есть какие-либо кожные заболевания.
  • В данный момент у пациента есть какие-то острые или хронические инфекционные заболевания. Провести пробу можно будет только спустя месяц после того, как человек выздоровеет.
  • Возможно, у человека есть аллергия. Не стоит проводить пробу во время лихорадки.
  • Человек болен эпилепсией.

Не ставьте прививки в день, когда хотите сделать пробу, иначе могут возникнуть осложнения. Провести их вы сможете после того как измерят размер уплотнения на руке. Данная проба нужна не только малышам, но и взрослым людям которые нуждаются в ней, чтобы заранее выявить и предотвратить серьезное заболевание. Поэтому не стоит откладывать это на потом, из-за недостатка времени или высокой занятости, ведь думать о здоровье нужно всегда.

Прививка Манту – реакция у взрослых и её нормы

Реакция Манту у взрослых ставится довольно редко, она больше всего присуща для детей и несовершеннолетних. Когда человек достиг совершеннолетия, то на туберкулез его проверяют при помощи исследования легочной мокроты, лабораторного исследования крови или флюорографии. Но в некоторых случаях, когда возникает явное подозрение на активную форму туберкулеза или когда становится известно, что имел место быть контакт с больными, может ставиться Манту у взрослых. Если же результат пробы ставится под сомнение, тогда возможно проведение и более серьёзных анализов.

Как ставится

Принцип постановки для взрослых не сильно отличается от «детского». Проба ставится в кожу на предплечье левой руки. Вводится препарат, который называется туберкулин, созданный на основе культуры туберкулёзных бактерий, но не содержащий настоящих микроорганизмов, потому отсутствует вероятность реального туберкулезного заражения.

Взрослому вводят две туберкулиновых единицы массой 0,1 мг при помощи одноразового стерильного шприца, имеющего объём 1 мл. Чтобы реакция была максимально точной, игла применяется очень малого диаметра.

Ограничение

Нельзя ставить другие прививки, когда была поставлена реакция Манту, иначе показания могут исказиться. Также на участок кожи, где была поставлена проба, нельзя наклеивать лейкопластыри, нельзя мазать этот участок антисептическими средствами. Хотя то, что проба Манту боится попадания воды – миф, всё равно не стоит её сильно мочить, чтобы избежать искажения потенциального результата.

Оценка

Реакция Манту, поставленная у взрослых оценивается через трое суток после осуществления прививки. К тому моменту в месте, куда была введена проба, начинают скапливаться Т-лимфоциты, а также иммунные тела, которые ранее имели контакт с палочкой Коха, провоцирующей туберкулез. Если спустя этот промежуток времени не имеется никаких следов в принципе, ни припухлости, ни покраснения, ни чего-либо ещё, то реакцию принято считать отрицательной. Если же некий след имеется, то тогда необходимо оценивать его отдельно.

  • Если реакция дала диаметр совсем небольшой, припухлость менее миллиметра, считается, что прививка туберкулина дала чисто отрицательный результат.
  • Если реакция дала припухлость, размер которой до 4 мм, то тогда результат сомнительный, необходимо проведение дополнительных исследований для более конкретного уточнения.
  • Если проба дала припухлость от 4 до 17 мм, то это значит, что результат положительный, инфицирование туберкулезной палочкой имело место быть, но всё же такая реакция – это ещё норма.
  • Если диаметр опухоли превышает 21 миллиметр, то реакция проходит в усиленном формате, это, скорее всего, означает, что риск заболевания туберкулезом особенно высок. В таком случае это уже не норма, размеры становятся слишком высоки для нормальных показателей данной пробы.

Потенциальные искажения

Но даже сильная реакция ещё не является залогом того, что у взрослого в организме точно протекает болезнь, прививка не даёт возможность точно выявить её локализацию или оценить длительность её течения. Она просто помогает точнее понять, что в организме формально присутствует палочка Коха. Но многие факторы способны исказить ход заболевания. К этим факторам относятся следующие:

  • недавно перенесённое инфекционное заболевание;
  • хронические или аллергические заболевания;
  • преклонный возраст;
  • особенности менструального цикла;
  • индивидуальные отличительные особенности кожи;
  • качество туберкулина;
  • условия, в которых данная прививка была поставлена;
  • экологические особенности региона проживания человека.

Потому прививка может давать достаточно сильные погрешности и даже ложноположительный/ложноотрицательный результаты. Также у неё могут иметься противопоказания, которые вытекать из указанных выше следствий. В частности, когда у взрослого человека имеются острые хронические болезни или хронические болезни в стадии обострения, прививка не осуществляется. Проба не проводится, если человек страдает эпилептическими припадками или кожными заболеваниями. Не делается прививка, когда проводится карантин, связанный с вирусными заболеваниями.

В редких случаях у человека может быть индивидуальная непереносимость препарата туберкулина. Это достаточно маловероятное явление, но оно всё же бывает, тогда проба также искажается.

Выходит, что любая проба Манту, поставленная у взрослых является не однозначным показателем наличия проблемы или, наоборот, благоприятной ситуации, но поводом для проведения дополнительных более глубоких исследований, направленных на выявление истинной ситуации – и принятие дальнейших действий.

Что дальше?

Для уточнения анализа дальше проводят флюорографическое исследование. Оно позволяет точнее определить, имеется ли у человека заражение, а если оно-таки имеется, то в какой стадии оно находится. Уже на основании этого принимаются определённые меры и назначается соответствующее лечение.

Диагностика, методы визуализации

Реакция манту у взрослых

Чтобы разобраться, какой должна быть манту, нужно знать, как классифицируются результаты. Принято считать, что реакция манту отрицательная, в том случае если уплотнение полностью отсутствует, а также, если имеется только незначительная уколочная реакция, не более одного миллиметра. Если размер папулы составляет от 2 до 4 миллиметров, либо имеет место только покраснение, размер которого не имеет значения, то реакцию считают сомнительной.

Положительная реакция манту характеризуется наличием выраженной папулы, диаметр которой превышает 5 мм. Причем размер папулы от 5 до 9 миллиметров считается слабоположительной реакцией. При размерах от 10 до 14 мм, говорят о реакции средней интенсивности. Выраженная положительная реакция манту у взрослых - это папула размером от 15 до 16 мм. Также возможна слишком сильно выраженная реакция на манту. В случае со взрослыми пациентами речь идет о папуле, размеры которой превышают 21 миллиметр. Если имеет место образование гнойничков либо частичное омертвение ткани, то реакцию называют везикуло-некротической. В данном случае размер папулы не имеет значения.

Если размер папулы по сравнению с предыдущим результатом увеличился на шесть и более сантиметров, то манту у взрослых считается усиливающейся реакцией. Также в некоторых случаях встречаются ложноотрицательные реакции. В данном случае, даже при наличии инфицирования человека туберкулезом, реакция манту отрицательная. Этому есть несколько объяснений. Первая причина – анергия. Организм некоторых людей не реагирует на такой раздражитель, как туберкулин, поскольку их иммунная система на это не способна. Это характерно для людей, страдающих различными видами дефицита иммунитета, включая СПИД. В такой ситуации может применяться специальный тест на анергию. К тому же можно обследовать иммунную систему и выявить либо исключить возможность дефектов. Если человек был инфицирован туберкулезом менее 10 недель назад, то реакция, которую дает прививка манту, ничего не покажет. Если есть подозрения, что человек был инфицирован, но времени прошло еще недостаточно, то реакция манту у взрослых должна быть проведена повторно, когда пройдет еще 10 недель.

Помимо ложноотрицательной реакции, встречается и ложноположительная реакция. Такой вариант развития событий весьма вероятен, если человек инфицирован какой-либо нетуберкулезной микробактерией. Среди распространенных причин, по которым может проявиться ложная положительная реакция манту, можно выделить также аллергические расстройства и инфекционные заболевания, перенесенные недавно. Реакция манту у взрослых и подростков может быть ложноотрицательной, поскольку имеет место так называемый бустерный эффект. Более высокий уровень развития иммунной системы, по всей видимости, становится причиной того, что организм перестает со временем реагировать на туберкулин даже в том случае, если человек инфицирован туберкулезом. Если существуют подозрения, что реакция манту отрицательная именно из-за бустерного эффекта, то проводят повторную вакцинацию через неделю или три недели.

Как в России, так и в странах СНГ, проводится обязательная, поголовная вакцинация БЦЖ. Для того чтобы появилась возможность отличить инфицирование туберкулезом от иммунитета, развившегося после вакцинации, нужно учесть такие факторы, как размер рубца на коже, который возник после вакцинации БЦЖ, а также сколько времени прошло с момента последней вакцинации. Важную роль играет и информация о том, какой была последняя реакция на прививку манту. Именно поэтому так важно фиксировать данные, какой была папула. Исходя из этого, можно судить о том, какая должна быть манту. Со временем приобретенный в результате вакцинации иммунитет утрачивается.

Если реакция манту отрицательная, но вероятность инфицирования высока, следует обязательно пройти все назначенные врачом обследования. Если есть хоть малейшее сомнение в том, что результаты, которые показала проба манту правильные, нужно обязательно исключить возможность инфицирования всеми доступными методами, а если все-таки подтверждается факт инфицирования – немедленно начать лечение.

Врачи по Диагностика, методы визуализации

Источники: http://mamyideti.com/mantu-u-vzrosly-h.html, http://privivkainfo.ru/vakciny/privivka-mantu-reakciya-u-vzroslyx.html, http://www.medef.ru/articles/mantu/vzrosliye/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения