С 1.01 г. в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации введена прививка от пневмококковой инфекции.
Пневмококк имеет множество типов (до 100 «серотипов»), вакцину делают против наиболее опасных и антибиотикоусточивых серотипов пневмококка.
Вакцинация против пневмококка снижает смертность, тяжесть течения заболевания и число осложнений от пневмококоовых инфекций, в том числе, перфоративных отитов, пневмококкового менингита, сепсиса и пневмонии, а также снижает частоту носительства антибиотикоустойчивых серотипов пневмококка и общую заболеваемость ОРВИ.
Вакцина от пневмококка входит в состав национальных календарей большинства Европейских стран и в США.
В России доступны 4 вакцины:
Вакцины вводятся в передне-латеральную часть бедра у младенцев и в дельтовидную мышцу плеча у более старших групп населения.
Все вакцины от пневмококка особенно рекомендованы часто болеющим детям, детям с частыми отитами и бронхитами. Вакцины не живые (инактивированные) и обычно легко переносятся, основные осложнения от вакцинации, -это местные изменения: отек и покраснение в месте укола, повышение температуры тела, сыпь, аллергическая реакция, аденопатии, артралгии и тд. Противопоказанием к вакцинации является предыдущая выраженная реакция на вакцину или гиперчувствительность к ее компонентам.
Вакцина может быть сделана одновременно с любыми другими вакцинами кроме БЦЖ (интервал с БЦЖ – 2 месяца). Обычно ее проводят одновременно и троекратно с АКДС с ревакцинацией на втором году жизни (по схеме 3+1). Если ранее проводилась вакцинация Превенар 7, то продолжить схему можно Превенаром 13. Если началась вакцина с Превенар 13, то продолжать вакцинацию лучше используя ее же.
Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна
Пневмококки – одни из тез микроорганизмов, которые наряду с гемофильной и менингококковой инфекцией, становятся причиной гнойного менингита у детей. Кроме того, по вине пневмококковой инфекции развиваются тяжелейшие пневмонии, гнойные отиты, поражаются суставы. Подхватить пневмококковую инфекцию можно от больного человека или просто носителя. Легче других заражаются этой инфекцией маленькие дети, а также пациенты с иммунодефицитами (в том числе с ВИЧ-инфекцией) и люди старше 65 лет.
Среди всех случаев пневмоний, около половины вызваны пневмококковой инфекцией. Воспалительный процесс охватывает несколько сегментов или даже долей легкого, иногда поражается и целый орган (крупозная пневмония). Зачастую пневмония осложняется плевритом (воспалением легочной плевры).
Примерно в 20-30% случаях гнойного менингита возбудителем заболевания выявляется пневмококк. Обычно пневмококковый менингит сочетается с пневмонией, в остальном же он сходен с симптомами других бактериальных менингитов. Гнойный менингит, вызванный пневмококками, перенесенный в раннем возрасте, может оставлять после себя остаточные явления в виде нарушения слуха, проблем с сердцем и задержкой умственного развития.
С каждым годом пневмококки становятся менее чувствительными к проводимому лечению. Процесс выздоровления затягивается, риск остаточных явлений повышается, а само лечение значительно дорожает.
Вакцинация - эффективный метод для профилактики пневмококковой инфекции
Для профилактики заболеваний, вызванных пневмококком, можно проводить иммунизацию. Зарегистрирована и с успехом используется единственная пневмококковая вакцина – ПНЕВМО 23. Как и в случае с менингококками, в состав вакцины вошла полисахаридная часть клеточной стенки микроба. Прививка обеспечивает защиту от 23 подтипов пневмококков, которые встречаются чаще других.
Вакцинальный препарат вводят внутримышечно или подкожно, дозировка составляет 0,5 мл. Вакцинация против пневмококковой инфекции возможна для детей от 2 лет, а также взрослым людям.
В защите от пневмококка нуждаются дети из таких групп:
- часто болеющие простудными инфекциями;
- при повторных эпизодах бронхита, пневмонии, отита;
- при наличии иммунодефицита в любой форме, как врожденной, так и приобретенной.
При наличии снижения иммунитета рекомендована ревакцинация каждые 5 лет.
Отдельной строкой необходимо упомянуть о том, что в вакцинации против пневмококковой инфекции нуждаются пациенты с онкологическими патологиями, серьезными проблемами с внутренними органами (сердце, легкие, печень, почки, сосуды), сахарным диабетом. После удаления селезенки, пересадки костного мозга, при установленном диагнозе ВИЧ-инфекции следует также проводить иммунизацию против пневмококка. Если пациент с упомянутыми патологиями заболеет, то риск летального исхода от пневмококковой инфекции очень велик.
Мы уже говорили о том, что гемофильная вакцина (АКТ ХИБ) способна защитить не только от гемофильной инфекции, но и существенно снизить частоту респираторных инфекций. С пневмококковой вакциной дело обстоит также.
В отдельных случаях пневмококковую вакцину могут получать даже беременные (в последнем триместре беременности), особенно, если женщина имела контакт с зараженным. Считается, что при таких обстоятельствах осложнения от вакцинации значительно менее опасны, нежели само заболевание.
Очень редко (не более, чем в 5% случаев) у пациентов имеет место местная реакция на вакцинальный препарат. Покраснение и отечность в месте укола, как правило, быстро и бесследно исчезают.
Общей реакцией организма на вакцинацию можно считать повышение температуры, общую слабость, головную боль. В казуистических случаях возможна и аллергическая сыпь, вызванная вакциной.
К проведению вакцинации могут быть временные противопоказания – это обострение хронических болезней и острые заболевания. Для постановки прививки после излечения или купирования обострения должно пройти 2-4 недели.
Если у ребенка отмечаются тяжелые аллергические реакции на вакцину, то иммунизацию не проводят.
Пневмококковая прививка не входит в число обязательных прививок. Она может быть проведена по желанию родителей на платной основе.
Итак, вакцин, которые защищают малыша от гнойного менингита, всего три. Это менингококковая, гемофильная и пневмококковая вакцина. Они достаточно дорогие, однако эта цена не идет ни в какое сравнение со стоимостью лечения самого заболевания, не говоря уже о том, какой риск для ребенка несет менингит.
Для всех родителей здоровье их чада – это приоритет, и знать о современных методах профилактики заболеваний необходимо каждому из нас.
Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) - широко распространенный микроб. Очень часто становится причиной менингитов, пневмоний, бронхитов. Большинство бактериальных отитов и синуситов вызваны именно пневмококком. Не только вызывает самостоятельные заболевания, но и является причиной бактериальных осложнений вирусных инфекций.
Заражение пневмококковой инфекцией
Абсолютное большинство людей многократно контактируют с пневмококком, но поскольку микроб имеет почти 100 антигенных вариантов, вероятность заболеть остается в течение всей жизни.
Тем не менее мать передает новорожденному антитела к пневмококку, поэтому в первые 6 месяцев жизни пневмококковая инфекция - редкость. С 6 месяцев вероятность заболеть резко увеличивается, и возраст от 6 месяцев до 3 лет считается наиболее рискованным в отношении как самой вероятности заболеть, так и в отношении тяжести пневмококковой инфекции. Еще две группы риска - пожилые и люди с хроническими заболеваниями (особенно с теми, что сопровождаются иммунодефицитом).
Несмотря на тот факт, что возможно высокоэффективное лечение пневмококковой инфекции антибиотиками, пневмококк ежегодно становится причиной смерти не менее 1,5 млн. людей, из них 0,7-1 млн. - дети первых 5 лет жизни. Высокая заболеваемость и летальность, стремительный рост числа пневмококков, устойчивых к антибиотикам, - все это очевидные предпосылки, обуславливающие целесообразность массовой вакцинации от пневмококковой инфекции, тем более с учетом того факта, что имеются эффективные вакцинные препараты с низкой реактогенностью.
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Многие развитые страны мира включили пневмококковую вакцину в календарь плановых профилактических прививок (США, Канада, Германия, Австралия, Франция, Великобритания, Италия, Норвегия и др.). В целом вопрос о том, прививать детей от пневмококковой инфекции или нет, в большинстве цивилизованных стран не стоит, поскольку это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей государства.
Какая ставится прививка от пневмококковой инфекции детям?
Превенар (Вайет, США) - конъюгированная вакцина против пневмококковой инфекции. Обеспечивает защиту от 7 наиболее распространенных антигенных вариантов пневмококка. Эта прививка от пневмококковой инфекции используется у детей, начиная с возраста 6 недель. Как правило, применяется в тот же день, что и другие вакцины календаря (чаще всего вместе с АКДС). Наиболее эффективна трехкратная вакцинация в первые 6 месяцев жизни и однократная ревакцинация в возрасте 1-2 года.
Пневмо-23 (Санофи Пастер, Франция) - полисахаридная вакцина против 23 вариантов пневмококка. Ее принципиальная особенность - низкая иммуногенность у детей до двух лет, поэтому прививка проводится взрослым групп риска и детям старше 2 лет. Стандартная схема введения прививки от пневмококковой инфекции - однократная вакцинация и однократная ревакцинация (не ранее чем через три года после первичной вакцинации).
Другие статьи на эту тему:
Источники: http://annamama.ru/vaktsinatsiya-ot-pnevmokokkovoj-infektsii/, http://www.doc-baby.ru/zdorovye_rebenka/vakcinaciya/vakcinaciya_protiv_pnevmokokkovoj_infekcii/, http://www.medmoon.ru/rebenok/pnevmokokkovaja_infekcija.html
Комментариев пока нет!