Главная » Прививка от столбняка

Столбняк прививка после травмы

Прививка от столбняка

Заражение столбняком происходит при загрязнении ран, чему благоприятствует наличие некротизированных тканей, новорожденные заражаются через пупочную ранку; клиника отражает действие нейротоксина. Прививка от столбняка создает индивидуальную невосприимчивость и иммунологическую память, так что в случае ранения используют бустерную дозу вакцины вместо противостолбнячной лошадиной сыворотки.

Цель Европейского Регионального бюро ВОЗ - к 2005 г. или раньше элиминировать столбняк новорожденных. Заболеваемость столбняком в России сведена к единичным случаям столбняка новорожденных нет. В развивающихся странах для профилактики столбняка новорожденных проводят двукратную вакцинацию беременных, то есть одна прививка от столбняка и вторая ревакцинация.

Препараты для экстренной профилактики столбняка

Для экстренной профилактики используют как моновалентный анатоксин, так и иммуноглобулины.

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный (Микроген, Россия) - анатоксин столбнячный, который содержит в 1 мл 20 ЕС, выпускается в ампулах по 1 мл (2 дозы).

Иммуноглобулин противостолбнячный человека ПСЧИ - ампулы по 250 и 500 ME. (Микроген, Россия и Сычуань Юанда Шуян, Китай - ТД Аллерген).

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, (Россия) - ПСС - в ампулах по 3000 ME (1 доза).

Срок годности: анатоксин столбнячный и противостолбнячная сыворотка - 3 года, ПСЧИ - 2 года, хранят при температуре 2-8°

Экстренная постэкспозиционная профилактика

Проводится при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожениях и ожогах 2-4-ой степени, внебольничных абортах и родах, гангрене и некрозе тканей, проникающих ранениях желудочно-кишечного тракта, укусах животных.

Экстренная специфическая профилактика столбняка

  1. При экстренной профилактике столбняка возможно использовать АДС-М.
  2. Предпочтительнее вводить ПСЧИ, если этого препарата нет, то следует ввести противостолбнячную сыворотку.
  3. 3 Это относится также к детям и подросткам, прививавшимся вне календаря, но получившие ревакцинацию: очередные плановые или экстренные ревакцинации по поводу травм следует делать не чаще, чем 1 раз в 5 лет.
  4. При инфицированных ранах, если после предшествующей ревакцинации прошло более 5 лет, вводят 0,5 мл анатоксина столбнячного.
  5. Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. При сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную прививку от столбняка анатоксином столбнячным в удвоенной дозе (1 мл) ревакцинацию через 6-12 мес. дозой 0,5 мл.
  6. Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) и одна прививка при сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
  7. При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
  8. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации и для исключения необходимости повторного введения ПСС через 6-12 мес. должны быть ревакцинированы 0,5 мл анатоксина столбнячного.

Перед введением противостолбнячной сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу с разведенной 1:100 сывороткой - 0,1 мл (находится в коробке с препаратом - маркирована красным цветом). Лицам с положительной кожной пробой (диаметр отека и гиперемии 1 см и более) введение противостолбнячной сыворотки противопоказано. Лицам с отрицательной пробой вводят подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки и при отсутствии реакции через 30 мин остальную дозу. Наготове следует иметь шприц с адреналином.

Прививочные реакции и осложнения после прививки от столбняка

Введение анатоксина столбнячного может вызвать такую же реакцию, как и АДС (АДС-М). ПСЧИ мало реактогенен. На введение противостолбнячной сыворотки возможны немедленные аллергические реакции (в т. анафилактический шок) - сразу после введения или через несколько часов: ранние - на 2-6 сутки и отдаленные - на 2 неделе и позднее (синдром сывороточной болезни). Учитывая возможность шока и у лиц с отрицательной кожной пробой, за каждым привитым предусмотрено наблюдение в течение 1 часа. Ежегодные прививки против столбняка, проводившиеся раньше скаутам в США перед выездом в лагеря, приводили к развитию брахиальных невритов (единственное следствие «гипериммунизации»)

а что такое АКДС??
прививка такая (ещё в детстве делают,потом - ревакцинация у взрослых), коклюш-дифтерия-столбняк.

прививку от столбняка при травме делают тогда, когда имеется открытая рана. Прививки на будущую беременность не влияют. Рекомендуется даже заранее сделать перед беременностью прививку от краснухи (чтобы не заболеть случайно во время беременности, и не получить кучу проблем).

у меня в детстве был медотвод от многих прививок, поэтому не знаю, делали мне такое или нет. Есть ссадина.
при чем тут прививка от краснухи? кстати она у меня сделана, и ее делают за 3 месяца минимум до б.

АКДС если даже и делали в детстве, то надо переделывать.
про краснуху, я для примера сказала, что прививки некоторые надо делать.
В любом случае время уже прошло, ссадина, наверное уже зажила, и проблема, делать или нет противостолбнячную сыворотку или нет, отпала.

прививку от столбняка, на сколько я помню, повторяют через 10 лет.

У меня был сильный порез на руке, в травме все зашили и сделали прививку, дали справку и сказали вложить ее в график прививок ( синяя книжечка). Я на тот момент планировала Б. и меня этот вопрос тоже сильно волновал, но врач меня успокоил. Сказал, что можно делать.

Если из-за каждой ссадины АКДС колоть - живого места на многих людях не будет. Особенно на детях. Помню свое детство - летний день без синяка или разбитой коленки считался пропащим днем. И никто к доктору не тащил.

В Москве на роликах расшибла голову основательно. Сделали для профилактики, хотя я против прививок, но это быстро и не больно. Ничего особенного, про беременность никто не спрашивал.
В травме делали, говорят асфальт грязный мало ли чего.

не АКДС, а противостолбнячную сыворотку. Её положено делать по всем приказам Минздрава при открытой травме. Другое дело, когда вы разбили коленку, поцарапались, но в травмпункт не обратились - всё на ваше усмотрение. Врач обязан рекомендовать эту процедуру.

спасибо всем, кто отвечал. Решила не делать, но в любом случае, уже поздняк, как говорится!

спасибо всем, кто отвечал. Решила не делать, но в любом случае, уже поздняк, как говорится!

И правильно решили,ссадина не повод ее делать,достаточно было промыть и обработать. А вообще,когда я сделала АДС 4 года назад и получила осложнение,меня инфекционист в 1 меде спросил,зачем я вообще поперлась ее делать,что он за долгие годы своей практики ни разу не сталкивался со столбняком(очень редкая болезнь),а с дифтерией всего пару раз. В травме они обязаны предложить,но уверена себе бы не стали делать.

столбняк развивается в закрытых ранах, типа как от наступания на гвоздь, без доступа воздуха.

Сын долбанулся лбом об камень - делать не стала, врач потом сказала, что я права, но в ее обязанности входит сделать мне такое предложение

vBulletin v3.6.12, Copyright 2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.


Столбняк - инфекция травмы.

Прививка – самое надёжное средство его предупреждения.
Столбняк - одна из самых тяжёлых острых инфекционных болезней, характеризуется поражением центральной нервной системы с развитием тонического напряжения скелетной мускулатуры и судорог.

Заразиться и заболеть столбняком можно при любом повреждении кожных покровов и слизистых, при травмах, укусах, ожогах, отморожениях, родах на дому. Заражение происходит в результате занесения в рану спор столбнячной инфекции, которые затем прорастают и выделяют токсин. Действие токсина может вызвать не только заболевание, но и смерть больного.

На протяжении всей истории столбняк был спутником войн в связи с массовым травматизмом. В мирное время столбняком можно заболеть в любой сезон и в любом возрасте, но чаще болеют столбняком весной, летом и осенью, при наступлении времени сельхозработ, увеличении контакта с землёй.

Резервуаром инфекции является почва, куда микробы попадают от людей и животных, в кишечнике которых столбнячная палочка обитает в виде условно-патогенной микрофлоры, а попадая в почву превращается в спору. При наличии столбнячного микроба в почве он с пылью может попадать в любые помещения.

Повсеместное распространение спор обусловливает лёгкую возможность возникновения заболевания при наличии травмы и загрязнения. Особенно опасны глубокие, колотые или размозжённые раны, которые, как правило, кроме спор столбняка инфицированы и другими микробами. В ранах создаются анаэробные, без доступа кислорода, условия, которые ещё больше способствуют развитию столбнячной инфекции. Именно по указанной причине случай столбняка с летальным исходом был зарегистрирован в 1999 году у жительницы города Могилёва, получившей рубленую рану ноги на дачном участке и отказавшейся от экстренной профилактики столбняка при обращении за медицинской помощью.

От заражения до появления первых симптомов столбняка проходит в среднем 6-14 дней, но этот период может быть более коротким, 1-4 дня, или более длинным, до 1 месяца. Чем меньше времени проходит до появления первых проявлений заболевания, тем тяжелее оно протекает, вплоть до «молниеносных форм», когда больной может умереть в течение суток от начала заболевания.

Первыми проявлениями при столбняке бывают тянущие боли и мышечные подёргивания в области раны, даже если рана уже зажила. Характерны такие признаки столбняка как спазм жевательной мускулатуры (тризм), в результате чего затрудняется открывание рта и жевание, спазм мимической мускулатуры лица, вызывающий страдальческую «сардоническую» улыбку, и резкое тоническое сокращение мышц туловища, проявляющееся в виде судорожного выгибания позвоночника. Длительный судорожный приступ может привести к снижению функции дыхания - асфиксии. Температура тела повышается и тем больше, чем чаще приступы судорог, сознание на протяжении всего заболевания сохранено.

Чтобы не заболеть столбняком каждый человек, получивший рану, особенно обширную или глубокую, и лица, находящиеся в его окружении, должны знать:

- при всех ранениях показана ранняя хирургическая обработка с тщательным промыванием раны мылом и антисептиками, удалением инородных тел и иссечением нежизнеспособных тканей;

- в случае невозможного проведения ранней хирургической обработки раны, её тщательно промывают мыльным раствором, перекисью водорода, обязательно применяют антибиотики, кожу вокруг повреждения смазывают настойкой йода;

- в обязательном порядке, по решению врача-хирурга, необходимо получить экстренную иммунопрофилактику столбняка с помощью введения столбнячного анатоксина и, при необходимости, противостолбнячной сыворотки.

В организме привитого находятся антитела, которые нейтрализуют образующийся в инфицированной ране и попадающий в кровь опасный токсин. При проведении прививок по экстренным показаниям, при травме, антитела активно образуются в течение 2-х недель или вводятся в готовом виде с противостолбнячной сывороткой.

Для предупреждения столбняка прививки проводят детям с трёхмесячного возраста. После получения всех необходимых прививок в детстве иммунитет постепенно начинает ослабевать, поэтому каждые 10 лет взрослые должны поддерживать свой иммунитет плановой прививкой. В том случае если полностью привитой ранее человек получил травму с повреждением кожных покровов, но после последней прививки прошло 5 и более лет, необходимо введение поддеживающей дозы столбнячного анатоксина.

Переболевшие столбняком не приобретают стойкий иммунитет и не защищены от нового заболевания. В связи с этим все заболевшие столбняком сразу же после постановки диагноза или после выздоровления должны быть привиты столбнячным анатоксином.

В заключение можно сказать, что самая надёжная защита от столбнячной инфекции – активно созданный заранее, до получения травмы, прививочный иммунитет. В городе Могилёве и Могилёвском районе создан компьютерный банк данных о всех прививках столбняка, сделанных взрослым, база которого постоянно пополняется. В любое время суток можно узнать полученную Вами ранее прививку против столбняка и использовать эту информацию при получении травмы.
Врач-эпидемиолог Могилёвского зонального Карпенко

центра гигиены и эпидемиологии Татьяна Николаевна

Источники: http://m.ilive.com.ua/health/privivka-ot-stolbnyaka_70373i16110.html, http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-1003435.html, http://vmest.ru/nuda/stolbnyak-infekciya-travmi-privivka--samoe-nadejnoe-sredstvo-e/main.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения