Главная » Прививка от столбняка

Прививка от столбняка в травмпункте

Прививка от столбняка в травмпункте

у нас была подобная ситуация. Дочь порезала палец так что пришлось зашивать в травмпункте. от прививки мы отказались. Совершенно спокойно объяснили, что не делаем прививки - и всё. Но приехав домой и поговорив с нашим остеопатом (по совместительству консультирующим педиатром) решили всё же сделать. Вернулись в травмпункт и попросили сделать. Т.к. рана на руке, и годовалому младенцу сложно объяснить что временно нельзя трогать каку на улице. У вас на голове, так что спокойно можно не делать.
Но проблем с отказом у нас вообще не возникло - врачи просто пожали плечами, мол, дело ваше.

Спасибо! У нас голова забинтована, так что рану не потрогать и это меня больше всего смущает, потому что непонятно вообще, воздух туда просачивается или нет.

Нужно часто менять повязки. Или самим, или, натурально, ездить в травмпункт. Вообще частые перевязки - лучший друг ран (разумеется, я не имею в виду отдирание кровавых бинтов наживую), они так заживают лучше.

у меня ощущение, что прививки от столбняка колют всем подряд без разбора, только попади в травмпункт. я как-то через месяц после укуса ежика зашла (в другой стране были) по настоянию мамы, как вернулись, в наш травмпункт. так надо мной посмеялись из-за ежика, и вкололи прививку от столбняка! зачем, я до сих пор не понимаю :(((
я бы уточнила, но насколько я помню, для развития столбняка бактерия должна попасть в безвоздушное пространство. это -глубокая колотая рана, например гвоздем должна быть.

Потому что ёжики едят ужиков. И те, и другие, копаются на такой глубине почвы, где как раз живут наши маленькие анаэробные друзья-возбудители - и таки да, являются переносчиками. Но зачем через месяц колоть противостолбнячную сыворотку - действительно, непонятно.

Столбняк развивается в закрытых ранах без доступа воздуха, которые не кровоточат. Думаю, с такой раной вас бы домой не отпустили. А если вы кровь промывали водопроводной водой, то столбнячная бактерия в такой ране вы выживет. Это и по ссылке выше написано.

Наша первая поездка в травмпункт

Порылась в сети, нашла Приказ Минздрава РФ от 17 мая 1999 г. N 174 О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка . Не знаю действующая редакция или нет.

. Для предупреждения возникновения столбняка в случае травм необходимо проводить экстренную профилактику.

Экстренная иммунопрофилактика осуществляется дифференцированно в зависимости от предшествующей иммунизации пациента против столбняка путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация), либо с помощью активно — пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).

Экстренная активно — пассивная профилактика у ранее непривитых людей не гарантирует во всех случаях предупреждение столбняка, кроме того, она сопряжена с риском немедленных и отдаленных реакций, а также осложнений в ответ на введение ПСС. Для исключения повторного введения ПСС в случае новых травм всем лицам, получившим активно — пассивную профилактику, необходимо обязательно закончить курс активной иммунизации путем однократной ревакцинации АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином.

2. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА

- Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).

- Адсорбированный дифтерийно — столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).

- Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).

- Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME.

4. ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

- обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;

- проникающих повреждениях желудочно — кишечного тракта;

- родах вне медицинских учреждений;

- гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;

Так же так написано в каких случаях что применяется и как.

Я не сторонник прививок и считаю что в приведенном случае она не нужна. Просто самой интересно как оно вообще по правилам должно быть.

Apr. 18th, 2013 05:18 pm (UTC)

У нас немного другая история, ребенка прямо перед возвращением из Таиланда укусила собака, и в Москве мы ее все-таки сделали, хотя тоже были безпрививочные. Много было сомнений и метаний, но все же сделали. Я очень боялась, но все обошлось. Причем в травмпункте нам не стали делать, так как безпрививочным сначала вводят иммуноглобулин противостолбнячный, а уже потом саму вакцину. Нам дали направление в Морозовскую больницу, положили на сутки и там под контролем врачей и этажом выше реанимации все сделали.

Apr. 18th, 2013 05:57 pm (UTC)

основная проблема в том, что столбняк развивается как раз в закрытых, гниющих, плохо обработанных ранах, в анаэробных условиях. Т.е. опасность как раз в том что в уже имеющуюся рану может попасть микроб. А живёт он в почве и ржавчине. Ну и в крови животных. примерно так. Если рана ни как не соприкасается с уличной грязью и хорошо обрабатывается и проветривается, то в общем ничего страшного. На вашем месте прививку делать бы не стала.

Apr. 19th, 2013 07:18 am (UTC)

Он живет не в почве и ржавчине :) И даже не в крови.

Клостридии (возбудители столбняка) - это обычный обитатель кишечника, относится к нормальной флоре кишечника человека и животных.
Соответственно, выделяется с какашками. В почву попадает именно с ними.
То есть по сути даже в почве клостридии далеко не везде, они там, где кто-то (человек или животное) покакал. Зато эти споры в почве могут лежать очень долго и оставаться жизнеспособными.
Ржавые гвозди, лежащие в земле могут, разумеется, иметь на своей поверхности вместе с землей и споры клостридий.

При этом эти споры, попавшие в рану, могут размножаться ТОЛЬКО при полном отсутствии воздуха.

Выводы - опасны раны предметами, загрязненными землей или фекалиями. Опасны глубокие колотые раны, куда не проникает воздух. Опасно заклеивать раны так, что туда не поступает воздух. Всё.

Apr. 18th, 2013 06:44 pm (UTC)

не знаю насколько у вас глубокая, но у нас похожая ситуация была, дома острый угол древней советской стенки. только я во внутрь раны водой не лезла, а промывала вокруг,потом, пока ехали в машине пластырем прикрыла, а как только приехали в больницу сняла, тоже без прививок, поставили один шовчик, после начали разговор о прививке, я сказала, что раз дома падал делать не будем - отстали. все тьфу-тьфу.

Apr. 18th, 2013 05:46 pm (UTC)

у нас была подобная ситуация. Дочь порезала палец так что пришлось зашивать в травмпункте. от прививки мы отказались. Совершенно спокойно объяснили, что не делаем прививки - и всё. Но приехав домой и поговорив с нашим остеопатом (по совместительству консультирующим педиатром) решили всё же сделать. Вернулись в травмпункт и попросили сделать. Т.к. рана на руке, и годовалому младенцу сложно объяснить что временно нельзя трогать каку на улице. У вас на голове, так что спокойно можно не делать.
Но проблем с отказом у нас вообще не возникло - врачи просто пожали плечами, мол, дело ваше.

Apr. 18th, 2013 05:49 pm (UTC)

у меня ощущение, что прививки от столбняка колют всем подряд без разбора, только попади в травмпункт. я как-то через месяц после укуса ежика зашла (в другой стране были) по настоянию мамы, как вернулись, в наш травмпункт. так надо мной посмеялись из-за ежика, и вкололи прививку от столбняка! зачем, я до сих пор не понимаю :(((
я бы уточнила, но насколько я помню, для развития столбняка бактерия должна попасть в безвоздушное пространство. это -глубокая колотая рана, например гвоздем должна быть.


Edited at 2013-04-18 05:53 pm (UTC)

Apr. 18th, 2013 06:08 pm (UTC)

Потому что ёжики едят ужиков. И те, и другие, копаются на такой глубине почвы, где как раз живут наши маленькие анаэробные друзья-возбудители - и таки да, являются переносчиками. Но зачем через месяц колоть противостолбнячную сыворотку - действительно, непонятно.

Apr. 19th, 2013 07:10 am (UTC)

Моя старшая разбила голову дома, об шкаф. Дело было в Кубинке, там в больнице спросили, что и как произошло. О столбняке и любых уколах речи не шло. НЕт, то есть, ей сделали обезболивающий, чтобы швы наложить, ну и все.
Потом мы вернулись в Москву, швы снимали уже здесь. Был вопрос: Привитая? Ответила - нет . Почему? - Так решили . Все. Больше ни слова об этом.
Так что, отказаться, уверена, можно. Главное - самим не париться по этому поводу. Если кровь текла, то столбняк ни при чем.

Источники: http://www.ljpoisk.ru/archive/12640682.html, http://www.babyblog.ru/community/post/privivkamNET/3147886, http://deti-v-semje.livejournal.com/2476788.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения