Главная » Прививка от кори, краснухи, паротита

Вакцинация против кори краснухи полиомиелита

Риск вакцинации во время беременности является скорее теоретическим. Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда: а) существует высокая вероятность заражения болезнью; б) инфекция представляет особую угрозу для матери или плода и; в) вероятность причинения вреда вакциной мала.

Как правило, вакцинaция живыми вакцинами (против кори, паротита и краснухи; ветряной оспы, полиомиелита) противопоказана беременным женщинам из-за теоретического риска передачи ослабленного вируса плоду. Если беременная женщина была вакцинирована или забеременела в течение 3 месяцев после вакцинации, она должна быть предупреждена о возможных последствиях. Но тем не менее вопрос о прерывании беременности обычно не стоит

Возможность применения у беременных

Так как бешенство практически всегда приводит к летальному исходу, вакцинация является жизненно необходимой. К тому же не обнаружено взаимосвязи между вакцинацией против бешенства и отклонениями в развитии плода.

Безопасность вакцины против гепатита А не доказана. Но так как вакцина состоит из инактивированного вируса, теоретический риск нарушения развития плода низкий.

При принятии решения о вакцинации необходимо взвешивать потенциальный риск вакцинации и риск заражения.

По имеющимся исследованиям, вакцинация против гепатита В не несет риска для плода. Вакцина против гепатита В рекомендуется женщинам, состоящим в группе высокого риска по заболеванию гепатитом В

Все беременные женщины должны пройти обследование на наличие иммунитета к краснухе и сделать анализы на присутствие антител к вирусу гепатита В. В том случае, если беременная заражена вирусом гепатита В, необходимо проследить, чтобы ребенок получил иммуноглобулин против гепатита В и начал серию прививок вакцины против этой болезни сразу же после рождения.

Заболевание гриппом во 2-м и 3-м триместрах беременности может давать очень серьезные осложнения. Поэтому во многих странах рекоменуется вакцинации беременных на этих сроках.

Женщины, у которых риск осложнений от гриппа высокий, должны быть вакцинированы независимо от срока беременности.

Исследования на более чем 2000 беременных женщинахз не показали каких-либо побочных эффектов для плода.

По поводу безопасности вакцины на сегодняшний день нет данных. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется вакцинироваться против желтой лихорадки. Посещения стран с высоким риском заражения рекомендуется отложить до после родов.

Тем не менее если беременная, вынуждена совершить поездку в места с высокой заболеваемостью желтой лихорадкой, она должна получить прививку от этой болезни. В таких ситуациях потенциальный вред от вакцинации несравнимо меньше риска заражения желтой лихорадкой.

Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцин против краснухи, кори и паротита. Но несмотря на теоретический риск, случаев врожденной краснухи или дефектов у новорожденных в результате введения женщинам, ранее не привитым и получившим вакцину против краснухи во время беременности, не зарегистрировано.

Лица, получившие вакцины против кори, паротита или краснухи, могут выделять эти вирусы, но не способны заразить окружающих. Эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин.

Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцин против краснухи, кори и паротита. Но несмотря на теоретический риск, случаев врожденной краснухи или дефектов у новорожденных в результате введения женщинам, ранее не привитым и получившим вакцину против краснухи во время беременности, не зарегистрировано.

Лица, получившие вакцины против кори, паротита или краснухи, могут выделять эти вирусы, но не способны заразить окружающих. Эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин.

Непривитые против краснухи беременные должны получить вакцину сразу же после родов.

Исследования показали, что вакцинация против менингита безопасна и эффективна.

Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцин против краснухи, кори и паротита. Но несмотря на теоретический риск, случаев врожденной краснухи или дефектов у новорожденных в результате введения женщинам, ранее не привитым и получившим вакцину против краснухи во время беременности, не зарегистрировано.

Лица, получившие вакцины против кори, паротита или краснухи, могут выделять эти вирусы, но не способны заразить окружающих. Эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин.

Безопасность пневмококковой вакцины по отношению к плоду не исследована. Однако женщины, случайно вакцинированные против этой болезни родили здоровых малышей.

пневмококковые вакцины рекомендуются женщинам, подверженным высокому риску инфекции и осложнений пневмококковых заболеваний.

Хотя при применении вакцин против полиомиелита у беременных не было отмечено побочных эффектов, вакцинация беременных проводиться не должна. Однако, если у беременной есть высокий риск заразиться полиомиелитов, она должна быть вакцинирована.

Несмотря на то, что живой вакцинный вирус полиомиелита выделяется привитыми, получившими ОПВ (особенно после первой дозы), эту вакцину также можно давать детям беременных женщин, поскольку практика до сих пор не выявила какой-либо опасности полиомиелитного вакцинного вируса для плода.

Столбнячный и дифтерийный анатоксины являются единственными иммунобиологическими агентами, введение которых в плановом порядке показано непривитым беременным женщинам. Ранее привитые беременные, которым столбнячный анатоксин не вводился в течение последних десяти лет, должны получить ревакцинацию этого препарата. Беременные женщины, не привитые против столбняка, или привитые не полностью, должны закончить первичную серию прививок.

Рекомендуемый срок вакцинации - второй триместр

Нет данных по поводу применения у беременных женщин

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.
Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.
Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).

Вакцинация и ревакцинация

Вакцинация бывает как однократной (корь, паротит, туберкулез), так и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета.

Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

Виды вакцин

1) Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Могут быть получены путем селекции (БЦЖ, гриппозная). Они способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы.

2) Инактивированные (убитые) вакцины. Содержат убитый целый микроорганизм (например цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, вакцина против вирусного гепатита А), их убивают физическими (температура, радиация, ультрафиолетовый свет) или химическими ( спирт, формальдегид) методами. Такие вакцины реактогенны, применяются мало (коклюшная, против гепатита А).

3) Химические вакцины. Содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя, как например в ацеллюлярной вакцине против коклюша, коньюгированной вакцине против гемофильной инфекции или в вакцине против менингококковой инфекции.

4) Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд) продуцируемый бактериями. В результате такой обработки токсические свойства утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.

5) Векторные (рекомбинантные) вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного микроорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции.

6) Синтетические вакцины - представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов.

7) Ассоциированные вакцины. Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (АКДС).

Календарь профилактических прививок

(Приказ Министерства здравоохранения №162 от 16.04)

Побочные эффекты полиомиелитных вакцин. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

Побочные эффекты полиомиелитных вакцин (не считая вакцинной инфекции после иммунизации живой вакциной) минимальны и включают редкие аллергические и анафилактические реакции, в большинстве своем вызванные содержащимися в вакцинах следовыми количествами неомицина, стрептомицина и полимиксина В. Предположение о связи иммунизации полиомиелитными вакцинами и синдромом Гийена—Барре не подтвердилось недавними исследованиями.

До недавних пор в США при плановой вакцинации отдавалось предпочтение живой полиомиелитной вакцине. (Чтобы сделать возможным искоренение полиомиелита на земном шаре, в странах, где циркулирует или еще недавно циркулировал дикий штамм вируса, следует отдавать предпочтение живой вакцине. Кроме того, эту вакцину по-прежнему применяют в большинстве малообеспеченных развивающихся стран с плохими санитарно-гигиеническими условиями.)

Последние изменения эпидемиологии полиомиелита в США и соседних странах заставили Американскую академию педиатрии и Консультативный совет по иммунизации переоценить преимущества и недостатки живой и инактивированной вакцин для США и пересмотреть рекомендации по выбору вакцины для плановой иммунизации. Последний случай полиомиелита, вызванного диким штаммом вируса, в США был зарегистрирован в 1979 г. В то же время с 1980 по 1994 г. было зарегистрировано 125 случаев паралитической формы полиомиелита, вызванных вакцинным штаммом вируса. Таким образом, поскольку риск вакцинного полиомиелита в США (хотя и низкий) значительно превышает риск инфекции, вызванной диким штаммом вируса, Американская академия педиатрии и Консультативный совет по иммунизации сегодня рекомендуют для плановой вакцинации детей в США использовать только инактивированную полиомиелитную вакцину.

Ее вводят п/к в возрасте 2, 4 и 6—18 мес, а также в 4—6 лет. Между введением первых двух доз вакцины должно пройти не менее 4 нед. Если третью дозу вакцины вводят после достижения ребенком четырехлетнего возраста, четвертую дозу вводить не обязательно. Живая полиомиелитная вакцина по-прежнему предпочтительна в странах, где циркулируют дикие штаммы вируса и где встречаются вспышки полиомиелита.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

Вакцина против кори. эпидемического паротита и краснухи содержит три живых аттенуированных вируса. Помимо этой комбинированной вакцины существуют и моновакцины против каждой из этих трех инфекций. Вакцинные штаммы вирусов кори и эпидемического паротита выращивают на куриных эмбрионах, а вируса краснухи — в культуре диплоидных клеток человека. Каждая из этих вакцин содержит небольшие количества неомицина для подавления роста бактерий. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи вводится п/к в дозе 0,5 мл (размер игл и место введения описаны выше).

Одновременно без ущерба напряженности иммунного ответа можно проводить иммунизацию другими вакцинами, входящими в календарь прививок у детей (вакцины вводятся в разные области). В том случае когда живые инъекционные вакцины вводятся в разные дни, интервал между введениями должен быть не менее 4 нед. В течение 4—6 нед после вакцинации против кори возможны ложноположительные результаты пробы Манту, однако при проведении этой пробы в тот же день ее точность не страдает. Введение иммуноглобулинов снижает иммунный ответ на вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи на срок, пропорциональный дозе иммуноглобулина.

Желательно проводить вакцинацию не ранее чем через 2 нед после введения иммуноглобулина, а если столько выжидать нельзя, то хотя бы на срок, соответствующий введенной дозе иммуноглобулина (см. доклады Комиссии по инфекционным заболеваниям при Американской академии педиатрии).

Источники: http://www.iamok.ru/podm/profilak_med/immunitet/vakcinaciya_beremennih.html, http://nu-mama.ru/publ/deti_do_goda/kalendar_privivok/5-1-0-28, http://medicalplanet.su/878.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения