Главная » Прививка от кори, краснухи, паротита

Периодичность прививки от кори

Прививка от кори

Корь — острое вирусное инфекционное заболевание. очень легко передающееся при контакте с больным, сопровождается лихорадкой, генерализованным поражением слизистых оболочек дыхательных путей, рта, глаз, сыпью, осложнениями со стороны органов дыхания.

Корь передается воздушно-капельным путем. Источником заражения является больной человек. Максимальное выделение возбудителя наблюдается в начальный период заболевания (риск заражения есть с 9 дня после контакта). На 5 день после появления сыпи, больной инфекционной опасности для окружающих не представляет.

В первые 3 месяца жизни у детей имеется стойкий иммунитет к кори за счет полученных материнских антител. У детей 3-6 первых месяцев жизни уровень антител снижается, но вероятность инфицирования корью остается довольно низкой. А вот после первого полугода жизни восприимчивость детей к кори резко возрастает, поскольку они практически полностью утрачивают материнские антитела, которые их защищали в первые 6 месяцев жизни.

Лица, переболевшие корью, имеют стойкий пожизненный иммунитет.

Вакцины для профилактики кори.
  • ЖКВ - живая коревая вакцина (Россия);
  • Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая (Россия);
  • Рувакс - моновакцина (Франция);
  • MMR - ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи (США);
  • Приорикс - ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи (Англия).

Для пассивной профилактики кори применяют нормальный иммуноглобулин человека, представляющий собой иммунологически активную белковую фракцию, которая выделена из сыворотки или плазмы донорской крови.

Сроки вакцинации, метод введения

Первая противокоревая прививка проводится в возрасте 1 года (последующая в 6 лет) одновременно с прививками против паротита, гепатита В и краснухи (целесообразно использовать дивакцины или тривакцины, например, Приорикс или MMR). Дети, привитые вакциной ЖКВ, могут прививаться другой вакциной и наоборот. Если есть необходимость постановки реакции Манту, то ее следует проводить одновременно с вакцинацией против кори или же 6 недель спустя, во избежание получения ложноотрицательного ответа.

Противокоревая вакцина вводится в дозе 0,5 мл подкожно под лопатку или внутримышечно в область плеча. Во время инъекций следует помнить, что вакцина очень легко дезактивируется при малейшем контакте со спиртом или эфиром.

У вовремя привитых детей формируется стойкий пожизненный иммунитет к кори.

Если произошел контакт с больным корью, то контактируемому лицу вводится вакцина ЖКВ в случае, если он не болел корью, а также непривитым детям старше 1 года, подросткам и взрослым в первые 3 дня после контакта. Дети в возрасте от 6 до 12 месяцев получают не позднее 4-го дня после контакта с больным 1-2 дозы иммуноглобулина человека нормального.

Прививочные реакции и осложнения противокоревых вакцин

В период с 6 по 15 день после вакцинации ЖКВ у 10-15% детей могут развиться общие поствакцинальные реакции, характеризующиеся появлением субфебрильной температуры, незначительным ухудшением самочувствия, одномоментным появлением сыпи. В таких случаях показана симптоматическая терапия в возрастных дозах.

Поскольку компоненты противокоревой вакцины могут вызывать разнообразные аллергические реакции, то перед вакцинацией следует собрать аллергологический анамнез ребенка. В случае неблагоприятного анамнеза, вакцинацию проводят на фоне антиаллергической терапии.

При повышении температуры до 39-40 градусов могут наблюдаться фебрильные судороги у детей, склонным к ним. В этом случае следует получить консультацию у педиатра и проводить вакцинацию на фоне приема парацетамола.

Крайне редко может развиться тромбоцитопения, которую связывают с применением тривакцины с краснушным компонентом.

Противопоказания к введению ЖКВ

  • лейкозы, лимфомы, злокачественные новообразования, иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые аллергические реакции на яичный белок и аминогликозиды;
  • беременность;
  • острые заболевания и хронические заболевания в стадии обострения;
  • переливания крови менее чем за 3 месяца до вакцинации.

Нарушение сроков вакцинации:
что делать, если пропущена прививка?

Общим правилом вакцинации лиц, не привитых по календарю, является проведение всех необходимых прививок с теми интервалами, которые указаны в календаре. Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или гепатит) не влечет за собой повторения всей серии; вакцинация продолжается также, как если бы необходимый интервал был сохранен (то есть заново начинать ничего не нужно).

В отношении лиц, чей вакцинальный статус неизвестен или известно, что они не привиты, проводится вакцинация против всех инфекций календаря по приведенному ниже плану:

Дети первого года жизни прививаются в соотвествии с календарем прививок; при отсутствии рубчика после БЦЖ проводится прививка без предварительной постановки реакции Манту;

Дети от 1 года до 6 лет включительно получают двукратно с интервалом в 30 суток вакцину против полиомиелитаю Одновременно с первой дозой ОПВ вводят коревую вакцину и АКДС (до 3-х лет включительно) или АДС (4-6 лет), а одновременно со второй дозой ОПВ- паротитную вакцину и АКДС или АДС. Детям до 3-х лет третью дозу ОПВ и АКДС вводят через 1 месяц после 2 дозы.

Детей 7-17 лет включительно прививают против полиомиелита, кори, дифтерии и столбняка (АДС-М). Через 30 дней - против паротита, дифтерии и столбняка (АДС-М).

Взрослых прививают однократно АДС-М анатоксином.

Прививки проводят с учетом противопоказаний. При одновременном (в один день) применении вакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела.

Примечание: повторные прививки против полиомиелита, кори, паротиа и гепатита В не представляют опасности для здоровья, тогда как гипериммунизация дифтерийным и столбнячным анатоксинами может послужить причиной развития сильных местных, а также аллергических реакций. В связи с этим решение о вакцинации против этих заболеваний может быть принято после определения титров соотвествующих антител в крови.

Особенности проведения различных прививок при нарушении сроков иммунизации

Если вакцинация отложена более, чем на 2 месяца, то прививку деалют только после постановки пробы Манту. Если ребенок не привит своевременно, то проводить первичную вакцинацию БЦЖ следует в любом возрасте

Если интервал между тремя первыми (вакцинирующими) прививками был значительно удлинен, то ревакцинацию можно начать раньше - уже через 3 месяца после окончания курса вакцинации. Желательно, чтобы своевременно непривитой ребенок до 7 лет получил не менее 5 доз вакцины.

Коклюш
Дифтерия
Столбняк

Если ребенок получил только 2 прививки АКДС и в срок до 4-х лет не сможет получить третью дозу и ревакцинацию, его следует считать непривитым против коклюша. Ревакцинацию вэтом случае проводят АДС-анатоксином.

Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, а вторую - АДС-анатоксином, то ревакцинацию (АДС) проводят через 9-12 мес.

Если ребенок получил на 1-м году жизни 3 введения АКДС, но не получил своевременно (до 4лет) ревакцинацию АКДС-вакциной, ее осуществляют АДС-вакциной, так как после 4 лет прививки против коклюша не проводят.

При нарушении сроков, прививку против кори нужно ввести при первой возможности.

При нарушенном графике прививку делают при первой возможности. Плановые прививки не производят детям старше 7 лет.

ЛИТЕРАТУРА
  • Иммунопрофилактика-2000. Под редакцией В.К. Таточенко и Н.А. Озерецевского. Москва 2000
  • Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. Под редакцией Н.А.Оцерецковского, Г.И.Останина. Санкт-Петербург 1998.

Показания и противопоказания к прививке от кори

Прививка от кори выполняется детям дважды: в 12-15-ть месяцев и перед школой (6 лет). Вторая прививка применяется с целью защиты детей, которые не были привиты в более раннем возрасте или их иммунная система не приобрела достаточно устойчивую защиту от кори.

В странах, где заболеваемость корью высока, вакцинация проводится в более раннем возрасте (6-9 месяцев), чтобы защитить грудных детей.

Сроки прививки совпадают с вакцинацией от паротита и краснухи. Не следует бояться такого массивного воздействия на организм ребенка, так как согласно статистике вероятность побочных эффектов у детей при комбинации этих прививок очень низка.

Плановая прививка от кори проводится также в 15-17 лет, а также взрослым в 35 лет не делавшим вакцинацию ранее. Согласно медицинским инструкциям она выполняется двукратно с перерывом в 3-и месяца.

Индивидуально для защиты от кори прививка вводится пациентам, перенесшим мононуклеоз, переливание крови, онкологические заболевания, которые приводят к снижению противокоревого иммунитета.

Виды зарегистрированных в России вакцин:

  • Монокомпонентные: сухая коревая (Россия), Рувакс (Франция).
  • Комбинированные (паротит, краснуха, корь): паротитно-коревая (Россия), MMP II (США), Приорикс (Великобритания).

Состав всех вышеописанных вакцин разный, но все они на практике продемонстрировали хорошую эффективность в формировании специфического иммунитета у детей. Главное отличие между отечественными и импортными вакцинами – последние изготавливаются из эмбрионов куриных яиц. Они противопоказаны детям с аллергией на белок куриного яйца. Российские аналоги производятся из эмбрионов перепелов японских. Следует заметить, что аллергические проявления у детей на куриные яйца редки.

Импортные вакцины в комбинированной форме содержат минимальное количество балластных компонентов. В Российской Федерации в стадии разработки находится комбинированная вакцина от паротита и кори. В некоторых регионах она уже начала применяться медицинскими заведениями.

Отечественные вакцины вводятся подкожно (в область плеча или под лопатку). Зарубежные аналоги – внутримышечно или подкожно. При вакцинации от кори, паротита и краснухи одновременно необязательно использовать комбинированные вакцины. Врачи имеют практику введения разных прививок в различные участки кожи.

Каждый родитель имеет право самостоятельно выбирать вид вакцины для введения его ребенку, но только из ряда зарегистрированных в Минздраве страны.

Вакцинация от кори: правила проведения

Если впереди срок выполнения вакцинации, избегайте инфицирования, чтобы не подвергать организм ребенка стрессам перед манипуляцией.

  • Переохлаждение,
  • Чрезмерное облучение на солнце,
  • Смена климатических поясов,
  • Простудные заболевания.

Противопоказания к вакцинации от кори:

  • Аллергические реакции при предыдущей вакцинации,
  • Чувствительность организма к аминогликозидам (они содержатся во всех коревых вакцинах),
  • Аллергия на белок птичьих и куриных яиц.

Справедливости ради оговоримся, прививка от кори побочные реакции у детей вызывает редко.

Источники: http://health-of-the-woman.ru/detskie_bolezni/privivka_kor.html, http://medservis.az/POL/pol_vac_privivku_propustili.htm, http://papainfo.ru/privivka-ot-kori.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения