Главная » Прививка от гепатита

Прививка гепатит в схема

Прививка от гепатита В новорожденным: схема, график вакцинации

10 ноября 2014 | просмотры: 3 541

Гепатит В – тяжелейшая инфекционная болезнь, поражающая печень. Формы проявления заболевания различные: здоровое (бессимптомное) носительство вируса и проявления острого гепатита, сопровождающиеся желтухой. Заболевание гепатитом В, кроме того, чревато осложнениями, вплоть до цирроза печени и злокачественных новообразований.

Гепатит В относится к типу антропонозных инфекций. Иными словами, человек является единственным источником возможного заражения. Наиболее опасны здоровые носители вируса. Если человек болен или является вирусоносителем, вирус имеется во всех биосредах организма человека (кровь или ее компоненты, моча, семя, слюна). Таким образом, путей заражения множество: переливание крови, половой, бытовой способ заражения, а также заражение ребенка больной матерью (как вариант, матерью-носительницей). В последнем случае, заражение, в основном, происходит в период родов.

Прививка против гепатита В – основной путь профилактики этого заболевания. Только при помощи гигиенических мер защититься от заражения невозможно. По данным статистики, от 5 до 10% людей являются вирусоносителями. Многие из них понятия не имеют, что они – разносчики опасной инфекции. Помимо этого, лечение вирусного гепатита В очень дорого и не всегда эффективно. В то же время, прививки обладают рядом преимуществ.

  • • Безопасны.
  • • Эффективны.
  • • Требуют минимальных денежных расходов или вовсе бесплатны.

В настоящее время, существуют разные мнения относительно проведения прививки против гепатита В новорожденным. Но подавляющее большинство специалистов говорят решительное «за».

Почему прививка от гепатита новорожденным необходима? Вероятность пополнить число носителей инфекции именно для новорожденных детей максимальна (порядка 90-95%). Выявлена закономерность, что вероятность заражения вирусным гепатитом находится в обратно пропорциональной зависимости с возрастом. Исходя из этого, в экономически развитых государствах прививки от гепатита В внесены в обязательный календарь прививок. Если страна не способна нести расходы, связанные с финансированием прививок, -она обеспечивается за счет ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Вакцинация новорожденных

Вакцинация проводятся с первых дней жизни, по схеме. Первая прививка новорожденному от гепатита В производится спустя 12 часов с момента рождения. Разработаны следующие схемы прививки от гепатита В:

  • • Для детей с высокой вероятностью заражения.
  • • Для детей с обычной степенью риска инфицирования.

Большая степень риска определяется по следующим факторам:

  • • Мать ребенка изначально была больна гепатитом В (как вариант, она заразилась в период беременности, на 6-9 месяце).
  • • Мать не проходила обследования на предмет гепатита В.
  • • Родители (оба или один) ребенка употребляли наркотические вещества.
  • • Среди родственников ребенка имеются носители вируса и (или) больные гепатитом.

Схема вакцинации против гепатита В для этой группы детей следующая: 12 ч.от рождения – один мес. – два мес. – двенадцать мес.

Для детей с обычной вероятностью заражения используется схема, включающая в себя три прививки. График прививки от гепатита новорожденным: 12 ч. с момента рождения – один мес. (вторая прививка от гепатита новорожденным) – полгода со дня рождения.

Желтуха новорожденных – не препятствие к проведению прививки, поскольку она вызвана не заболеванием печени, а распадом гемоглобина (образующийся при этом билирубин окрашивает кожу новорожденного в желтоватый цвет).

Если очередная прививка была пропущена, а схема вакцинации от гепатита В нарушена, то остальные прививки проводятся с обычными интервалами времени.

В настоящее время, ревакцинация (повторение прививок по окончании прививочного цикла) обычно не проводится. Как правило, вакцинация по схеме проводится один раз. Однако, есть и исключения: нарушения иммунитета, а также для больных, проходящих процедуру гемодиализа.

В РФ официально зарегистрировано и используется 6 вакцин для прививки от гепатита В новорожденных, детей и взрослых, имеющие разных производителей с одинаковым или похожим составом. Отличаются консервантами, адъювантами и страной-производителем. В качестве адъюванта (вещество усиливающее иммунный ответ) чаще всего используется гидроокись алюминия. Так же применяются комбинированные вакцины (Бубо-м). Эта вакцина заменяет собой вакцину от гепатита В и АДС-м.

Противопоказания к проведению прививок

Есть целый ряд противопоказаний к проведению прививок против вирусного гепатита В.

  • • Малая масса новорожденного (менее 2 кг).
  • • Первичный иммунодефицит.

Если вы не решились сделать прививку ребенку в родильном доме, то после выписки можно ребенка вакцинировать в вашей поликлинике.

Формирование иммунитета

Первая прививка приводит к формированию иммунитета у 50% людей, вторая – у 75%. Третья прививка способствует формированию практически стопроцентной защиты.

Поэтому, в отличие от вакцин против гепатита А, формирующих защиту сразу после первой прививки, -для полной защиты в нашем случае необходимо прохождение полного цикла вакцинаций.

По официальным данным, продолжительность иммунитета к вирусу гепатита В составляет около 15 лет (некоторые специалисты придерживаются мнения, что этот период значительно больше).

Побочных реакций на прививку почти нет. Она относится к числу наиболее «мягких» вакцин. В настоящее время, благодаря снижению количества консервирующих веществ в вакцине, побочные действия практически не ощутимы.

Прививка от гепатита В

Гепатит В – вирусное заболевание, опасное своими осложнениями. Для снижения риска заболеть этим недугом, против него предусмотрена вакцинация. Она поможет избежать заражения, даже если человек будет находиться в непосредственном контакте с инфицированным.

Схема, особенности проведения прививки от гепатита В

Сейчас доктора используют различные виды вакцин. Они бывают отечественного или зарубежного производства, например, такие:

  • Биовак (Индия);
  • Регевак В (Россия);
  • Шанвак (Индия);
  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Эувакс В (Южная Корея).

Для проведения вакцинации обычно используют схему 0–1–6. Она является стандартной. После того как доктор введет первую дозу, выжидают месяц и делают второй укол. После него завершают курс через полгода. Первая прививка против гепатита В проводится обычно новорожденным в роддоме.

Для ряда других ситуаций, например, когда у человека предполагается риск заражения гепатитом В, используют схему 0–1–2–12. Вводят первую дозу, а после нее через 1 и 2 месяца делают еще по 1 уколу. Завершают курс через год после первой прививки.

Иногда врачи могут рекомендовать и другие схемы вакцинации.

Прививка против гепатита В взрослым может быть сделана в любое выбранное время по стандартной схеме.

Вакцина имеет свои особенности введения. Укол нельзя делать подкожно. Допускается только внутримышечное введение, ведь только так возможно формирование иммунитета. Детям до 3 лет инъекцию делают в бедро, взрослым в плечо. Не рекомендуется введение препарата в ягодицу, потому что из-за глубокого залегания мышцы достать ее достаточно трудно.

Ряд исследований показывает, что иммунитет против заболевания может сохранятся на протяжении 22 лет. Однако обычно этот срок ограничивается примерно 8 годами. А у некоторых лиц проведение курса вакцинации обеспечивает вообще пожизненный иммунитет. Перед повторным курсом нужно сдать анализ крови на выявление антител. При достаточном их количестве прививку можно отложить.

Побочные реакции после прививки от гепатита В

Считается, что данная вакцинация переносится легко, не вызывает неврологических проблем, но всё же существует риск возникновения определенных осложнений. Чаще всего она вызывает реакцию непосредственно в месте введения. Это может быть покраснение, неприятные ощущения, уплотнение.

Другие реакции, которые отражаются на общем состоянии, могут возникнуть через короткое время после вакцинации. За несколько дней всё нормализуется. К таким реакциям относятся:

  • недомогание, повышение температуры;
  • понос;
  • повышенное потоотделение;
  • головная боль.

Осложнениями могут быть крапивница, анафилактический шок, а также усиление аллергической реакции на дрожжевое тесто. Но важно помнить, что такие случаи встречаются очень редко.

Противопоказания к прививке от гепатита В

Препарат нельзя вводить тем людям, у которых есть аллергия на дрожжи. Она выражается в реакции организма на хлебобулочные изделия, а также такие напитки, как квас или пиво. Также врач может не разрешить вводить очередную дозу, если после предыдущего укола были осложнения. Вакцинация не проводится во время болезни. Необходимо подождать полного выздоровления. Доктор должен подобрать оптимальное время для введения инъекции, учитывая результаты обследований.

Негативные последствия прививки от гепатита В встречаются редко, даже период грудного вскармливания не считается противопоказаниям к вакцинации. В крайних случаях допускается инъекция и беременным женщинам.

Вакцинация против гепатита В у детей

Вакцинация против гепатита В состоит из внутримышечного введения небольшого количества белка взятого с поверхности вируса, который включает в себя антиген гепатита В (HBsAg). После вакцинации, иммунная система ребенка распознается HBsAg как инородный и вырабатывает антитела, которые агрессивно настроены в белкам вируса. Эти специфические антитела остаются в крови до конца жизни. Позже, если ребенок заражается этим заболеванием, антитела распознают белки и стимулируют иммунную систему для производства большого количества специфических веществ, которые прикрепляются к белкам и уничтожают вирус, тем самым предотвращая развитие болезни.

Как правило, первичная вакцинация новорожденных против гепатита В производится до выписки из родильного отделения. Вторая и третья прививки проводятся в возрасте до 18 месяцев, в сочетании с другими детскими прививками в соответствии с графиком профилактических вакцинаций.

Что входит в состав препаратов для вакцинации

Многие родители переживают по поводу прививок против вирусных инфекционных заболеваний у детей грудного возраста. Смеем вас заверить, что их состав полностью безопасен для здоровья малыша. Все вакцины для профилактики гепатитов называют рекомбинантными, потому что это генетически восстановленные препараты с небольшим количеством активных антигенов. Ген, кодирующий ДНК клеток печени для выработки HBsAg вводится в дрожжевые структуры. Дрожжи, выращенные с внедренными антигенами, обрабатываются в производственных условиях. Дрожжевые клетки разрушаются, а очищенный австралийский антиген выделяют и очищают. Состав будущей вакцины адсорбируются на гидроокиси алюминия.

Готовые к использованию профилактические препараты против гепатита В содержит следующие вещества:

  • до 95% австралийского антигена, от 10 до 40 микрограммов на миллилитр вакцины;
  • не более 5% дрожжевых белков;
  • небольшое количество гидроксида алюминия (0,5 мг / мл);
  • очень небольшое количество других добавок для стабилизации и сохранения вакцины.

Все эти вещества не представляют собой опасности для новорожденного ребенка.

Схема вакцинации против гепатита В

Иммунный ответ на введение вакцины варьируется в разных значениях среди отдельных детей. Таким образом, доза препарата для профилактики гепатита В должна определяться врачом педиатром. В общем случае, при правильном внутриутробном и грудном развитии ребенка, рекомендуемыми дозами являются следующие:

Для новорожденных детей: 2,5 до 20 мкг препарата вводят в переднебоковую мышцу бедра в течение семи дней после рождения или во время первого визита на дом врача, затем через месяц и через шесть месяцев после первой дозы, в общей сложности три дозы.

Для детей школьного возраста и подростков: от 2,5 до 20 мкг вводится однократно в дельтовидную мышцу руки, с дополнительными дозами через один и шесть месяцев после первой инъекции, в общей сложности вакцинация подразделяется на три дозы.

В случае недоношенности или наличия противопоказаний врачом педиатром может быть разработана индивидуальная схема вакцинации ребенка против гепатита В.

Безопасность вакцинации против вирусного гепатита В

Хотя подавляющее большинство родителей считают, что прививки являются важными профилактическими мерами для здоровья детей, многие из них также обеспокоены по поводу безопасности вакцин, включая препараты для профилактики гепатитов. Хотя споры по поводу безопасности вакцин активно ведется на самом высоком уровне, всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать их для предотвращения случаев инфекционных заболеваний. Тем более, что повторные исследования показали полное отсутствие связи между препаратом против заражения вирусом гепатита и синдромом внезапной детской смерти и рядом других серьезных заболеваний, в том числе неврологических или нарушениями иммунной системы.

Эффективность вакцинации против вирусного гепатита

Врачи отмечают, что в ходе клинических испытаний пришли к выводу о том, что вакцины обычно эффективны в защите против гепатита типа В. Они также помогают предупредить заражение другими типами этого вируса, включая гепатит С. Однако, интенсивность иммунного ответа на введение сыворотки варьируется в зависимости от общего состояния здоровья детей, по-видимому, по причине генетических изменений в отдельных участках иммунной системы. Кроме того, на результат вакцинации могут негативно повлиять такие факторы, как:

  • периодическая боль в животе;
  • цирроз (рубцевание) печени;
  • нарушения иммунной системы;
  • медицинские показания к почечному диализу.

Длительность иммунитета против гепатита В после прививки у ребенка достоверно не подтверждена. Исследование 2010 года показало, что наиболее высоким уровнем риска заражения обладают дети, вакцинированные при рождении. Они не имели в крови антитела против гепатита В, к достижению пятилетнего возраста. Хотя большинство из этих детей положительно отреагировали на иммунизацию против гепатита В. Кроме того, в 2003 году израильские исследования показали устойчивое снижение антител против гепатита-В в течение короткого времени у детей, вакцинированных в младенчестве. Критическое снижение антител наблюдается в возрасте от пяти до восьми лет после вакцинации.

Источники: http://love-mother.ru/privivka-ot-gepatita-v-novorozhdennym-shema-grafik-vakcinacii.html, http://womanadvice.ru/privivka-ot-gepatita-v, http://pediatriya.info/?p=903

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения