Главная » Прививка манту

В каком возрасте делают прививку манту детям

В каком возрасте делают первую Манту?

«Пуговка» или проба Манту знакома всем нам с детства. И не вызывает никаких подозрений и опасений, в отличие от прививок, тема небезопасности которых активно массируется в СМИ. Но так ли она безопасна и что же это такое, на самом деле? Попробуем разобраться.

Что такое Манту? Проба Манту – это туберкулиновая проба, необходимая для того, чтобы выявить реакцию организма на попадании в него антигена возбудителя туберкулеза. Туберкулин – это вытяжки из микроорганизмов-возбудителей заболевания, именуемых палочки Коха. Изготавливают его из «битых нагреванием фильтратов культуры МБТ человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром» (Приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N109 ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ). Для проведения пробы к туберкулину в чистом виде добавляют стабилизатор и консервант.

В каком возрасте делают Манту? Туберкулиновые пробы проводят один раз в год, начиная с первого года жизни ребенка. Сначала – в поликлинике, затем в детском дошкольном учреждении (если ваш ребенок его посещает) и в школе.

Манту традиционно делают всем без исключения детям, даже тем, кто по каким-то причинам освобожден от профилактических прививок, т.к. проба Манту прививкой не является. Бояться заражения, как это может произойти в случае плановой вакцинации, при проведении туберкулиновой пробы не стоит. Единственное, диагностику могут отложить на определенный срок в случае кожных заболеваний, наличии острых или хронических инфекционных и соматических заболеваний (в том числе эпилепсии) в период обострения, а также при аллергических состояниях, ревматизме в острой и подострой фазах, бронхиальной астме, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

Как определяют результаты пробы? Через трое суток после проведения подкожной инъекции туберкулином, производят измерение образующегося на месте укола уплотнения или по-простому «пуговки». Результаты характеризуют следующим образом: - отрицательный - при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм);

  • сомнительный - при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;
  • положительный - при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;
  • ложно-положительный (для не инфицированный палочкой Коха)
  • ложно-отрицательный (для инфицированных палочкой Коха)
  • гиперэргический - диаметр «пуговки» 17 мм и более, либо образование гнойников, язв, увеличение лимфоузлов.

Что делать, если у ребенка положительная реакция Манту? В первую очередь, не паниковать. Если ребенку была проведена вакцинация от туберкулеза (БЦЖ), то проба Манту в любом случае должна быть положительной. И в данном случае, скорее стоит волноваться, если результат будет отрицательным, точнее, ложно-отрицательным – это может означать недавнее инфицирование ребенка туберкулезом либо значительное ослабление иммунитета. Если размер «пуговки» будет слишком большим (больше 16 мм), ярко-красным и даже с гнойниками, вашего ребенка обязательно должны направить к фтизиатру, возможно в детский туберкулезный диспансер. Опять же, это еще ничего не значит. На результат может повлиять множество факторов: нарушение в методике проведения пробы, условий хранения и транспортировки раствора туберкулина (причем об этих причинах часто не догадываются даже сами медики), индивидуальная реакция кожи на туберкулин и компоненты раствора (фенол), фаза овуляции у девушек и даже особенности питания ребенка. Кроме того, место инъекции ни в коем случае нельзя мочить или подвергать сильному трению (к примеру, узким шерстяным свитером, напульсником или браслетом), так как это может оказать влияние на размер уплотнения и покраснения, и вас по ошибке могут направить в тубдиспенсер. Поэтому, прежде чем делать какие-то выводы, требуйте проведения еще одной пробы в другое время и раствором из другой партии. Если вы, конечно, вообще являетесь сторонником проведения Манту. Кроме того, вас могут направить на рентген, если у медиков все-таки есть основания подозревать у вашего ребенка заболевание туберкулезом. Однако основания для этого должны быть действительно вескими, поскольку рентгенологическое исследование является не слишком безопасным для любого организма, тем более, детского.

Наиболее оптимальными исследованиями на носительство туберкулеза являются Диаскинтест (инъекция в кожу раствора, который содержит белки, характерные только для палочки Коха; оценочный результат инъекции не зависит от внешних факторов и от проведенных прививок) или, еще более точный и безопасный, иммуноферментный анализ крови. По идее, именно эти способы лучше использовать вместо реакции Манту, но по каким-то причинам в наших учреждениях до сих пор пользуются старым и сомнительным методом исследования. Поэтому если у вашего ребенка реакция на туберкулиновую пробу вызывает сомнения врачей, просите проведения другого теста. Но приготовьтесь к тому, что проводить его вам, возможно, придется за свои деньги.

в избранное ссылка отблагодарить

Как правильно сделать манту ребенку?

Сегодня многие родители опасаются делать прививки своему ребенку, мотивируя тем, что прививка вредна для иммунитета. По этой же причине встречаются частые отказы от проведения реакции манту. Однако следует отметить, что манту не является прививкой. Это проверка организма на наличие в нем инфекции туберкулеза, но родители часто не знает, что такое реакция манту. Как часто ее делают детям? Рассмотрим подробно все нюансы, а также видео, демонстрирующее, как можно правильно сделать манту в руку.

Сроки проведения манту

От туберкулезной палочки малыша до 6 лет призвана защитить прививка БЦЖ, которую делают в роддоме. Однако ее защита не является 100% гарантией того, что ребенок не заболеет, тем более что для нее требуется ревакцинация после 6 лет и после 14 лет. Это правило соблюдается далеко не всеми родителями, поэтому исключать возможность заражения нельзя.

Как часто делают манту детям? Чтобы обезопасить ребенка от болезни и ее последствий, реакция манту делается каждый год, начиная с 1-2 лет (смотрите на видео, как производится манипуляция).

До какого возраста делают манту? – До 17 лет. Однако из этого правила есть много исключений. Нельзя проводить прививку в любое время с 2 до 17 лет, если:

  • ребенок не здоров;
  • менее месяца назад была сделана прививка, предполагающая выработку иммунитета против болезни;
  • в период карантина в местности, где проживает ребенок, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке;
  • поставлен диагноз эпилепсия;
  • есть аллергия.

В этом случае реакция манту в возрасте с 2 до 17 лет откладывается до полного выздоровления или создания благоприятной ситуации. Если нарушить это правило, реакция может быть ложноположительная, а прививка только ухудшит состояние ребенка. Определить, через сколько времени ее можно будет провести, определяет только врач. Ход манипуляции можно подробно рассмотреть на видео.

Как делается прививка?

Прививку манту нельзя проводить дома: это делает только врач в специально отведенном кабинете. Для манипуляции используется одноразовый шприц, который вводится подкожно в руку в область предплечья. Объем дозы – 0,1 мл, или 2 туберкулиновые единицы. После укола образуется так называемая «пуговка», которая представляет собой нормальную реакцию на прививку. Как выглядит «пуговка», показано на видео.

В России практикуют в основном подкожную инъекцию ребенку в возрасте от 2 до 17 лет, но есть и другие способы постановки манту:

Результаты

После прививки в возрасте с 2 до 17 лет нельзя мочить место укола. Это может привести к раздражению кожи и ложноположительной реакции. Если на месте введения инъекции после прививки проявились язвочки или ранки, их следует обработать, как обычные раны.

Нельзя расчесывать место укола или наклеивать на него пластырь после введения инъекции: по коже может пойти раздражение, и выяснить реакцию организма будет проблематично.

Чтобы определить, есть ли в организме туберкулезная палочка, и наблюдается ли ее прогрессирование, через 2-3 дня после прививки измеряют диаметр папулы:

  • от 0 до 1 мм – отрицательный;
  • от 2 до 4 мм – сомнительный;
  • от 5 и выше – положительный.

Выделяют также ложноотрицательный и ложноположительный результат после инъекции, который иногда случается на фоне аллергии. Различные виды реакции и их проявления можно внимательно рассмотреть на видео.

Что делать, если результат положительный?

По всем правилам медицинских учреждений, при положительном результате потребуется обследование всех членов семьи. С этой целью необходимо сделать анализы:

Даже если реакция был положительной, отчаиваться нельзя. В этом случае в течение 3 месяцев осуществляется химиопрофилактика и ведется наблюдение за больным в течение года. Если через год проявления болезни пошли на убыль, ребенка продолжают наблюдать в поликлинике, как и других детей.

При прогрессировании болезни и ее осложнений больного наблюдают в тубдиспансере, где и проводится интенсивное лечение.

Многие родители опасаются покраснения места укола, считая, что именно оно дает понять, что реакция положительная. Однако это рассуждение неверно. Следует измерять не область покраснения, а диаметр папулы. Если он превышает 6 мм, потребуется срочной лечение болезни и ее осложнений.

Зачем делать прививку, если ребенок здоров?

Часто родители полагают: если малыш здоров, незачем вводить ребенку в организм лишнюю инфекцию. Однако самая большая опасность кроется в том, что можно заразиться туберкулезом и даже не знать об этом. Выявить скрытую стадию болезни и степень ее протекания можно только после реакции манту, которая производится в руку. Вы можете не подозревать, что кроха болен, и не сможете вовремя ему помочь.

Теперь вы знаете, что такое реакция манту, зачем ее проводят, и как часто делают манту детям. Грамотный взрослый осознает, что это еще одна необходимая мера профилактики в условиях современной заболеваемости туберкулезом. Нельзя отказывать ребенку в возможности защиты от болезни, ведь с помощью прививки можно вовремя ее избежать. Как проходит манипуляция, можно посмотреть на видео.

Вам также будет интересно, РЕКОМЕНДУЕМ:

Так ли страшна Манту, как ею пугают?

На вопросы отвечает заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный детский фтизиатр ДФО Людмила Мотанова .

1. Для каких целей здоровым детям и подросткам ежегодно проводится внутрикожная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, нужно ли ее проводить или можно обойтись без нее?

- Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудитель которого проникает в организм человека аэрогенным путем (при вдыхании воздуха, в котором находятся микобактерии туберкулеза). Чаще первая встреча человека с возбудителем туберкулеза (микобактерией туберкулеза) происходит в детском возрасте. Проникновение возбудителя в организм ребенка протекает бессимптомно. Единственный метод, который выявляет присутствие в организме ребенка возбудителя заболевания - это проведение внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ. У детей, которые еще здоровы, но уже инфицированы микобактерией туберкулеза, отмечаются положительные реакции на туберкулин. Дети с положительными реакциями на туберкулин обследуются в детских отделениях противотуберкулезных диспансеров, им проводится диаскинтест, который уточняет активность проникшей в организм инфекции. В отдельных случаях, когда обследование показывает, что инфекция активна, детям с целью предотвращения размножения туберкулезной микобактерии назначается предупредительное (превентивное) лечение противотуберкулезными препаратами. Внутрикожная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ также позволяет выявить начальные проявления заболевания, когда клинические симптомы отсутствуют. У таких детей также отмечаются положительные реакции на туберкулин. Своевременное выявление заболевания позволяет вылечить ребенка в более короткие сроки, без остаточных явлений, которые в дальнейшем могли бы вызвать рецидив заболевания. Обойтись без данной пробы нельзя, так как в таком случае туберкулез у детей будет выявляться при появлении клинических симптомов (слабость, снижение аппетита и веса, покашливание или выраженный кашель ) ,которые свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. Лечение таких форм проводится длительно, возможны значительные остаточные явления и рецидивы заболевания.

2. Чем проба Манту отличается от прививки? Ведь в обоих случаях делается укол.

- Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ прививкой не является, это диагностический тест для определения скрытой туберкулезной инфекции в организме ребенка. При проведении пробы Манту с 2 ТЕ в организм ребенка вводится туберкулин. Туберкулин представляет собой белок стенки микобактерии туберкулеза, не содержит ни живых, ни убитых микобактерий туберкулеза. Вызывает ответную реакцию на месте введения при наличии в организме ребенка микобактерий туберкулеза. Туберкулин вводится внутрикожно, в среднюю треть предплечья: в четный год – в правое, в нечетный год – в левое.

Прививка против туберкулеза – вакцинация и ревакцинация БЦЖ. проводится живой, ослабленной культурой микобактерий вакцинального штамма, введение которой приводит к развитию в организме ребенка длительного противотуберкулезного иммунитета. Вакцина вводится внутрикожно на границе между верхней и средней третью левого плеча. Вакцина БЦЖ вводится в родильном доме на 3-ий -7-ой день жизни (вакцинация); в 7 лет (1-я ревакцинация) и 12 лет ( 2-я ревакцинация).

3. Может ли туберкулин вызвать заражение ребенка микобактериями туберкулёза?

- Туберкулин заразить ребенка туберкулезом не может, препарат не содержит микобактерий туберкулеза. Туберкулин вводится для того, чтобы своевременно выявить попадание микобактерий туберкулеза в организм до развития заболевания и применить профилактические меры, не допускающие размножение возбудителя; а также для того, чтобы выявить самые начальные проявления заболевания, которые еще не проявляются изменением самочувствия ребенка и появлением жалоб на здоровье.

4. Зачем потом меряют линейкой покрасневшее пятнышко от укола? Это и естьположительная реакция на туберкулин, как проводится регистрация реакции?

При положительной реакции на введение туберкулина на руке ребенка появляется местная реакция в виде уплотнения кожи (так называемая папула), возможно также покраснение кожи ( гиперемия). Значение для диагностики имеет только папула, которую замеряют, чтобы на основании ее размера определить риск развития у ребенка туберкулеза и объем дальнейшего обследования.


5. Почему пробу Манту не ставят взрослым? До какого возраста это делается?

Проводить туберкулинодиагностику здоровым взрослым не имеет смысла, так как наибольшую опасность представляет первичное инфицирование, которое происходит, как правило, в детском и подростковом возрасте. Ежегодная туберкулинодиагностика проводится детям от одного года до 18 лет. Взрослым туберкулинодиагностика проводится только при наличии симптомов заболевания и позволяет подтвердить диагноз.

6. И самый главный вопрос - почему конкретно нельзя мочить Манту?

Туберкулиновый тест Манту с 2ТЕ является внутрикожным, попадание воды на поверхностные слои кожи в месте введения туберкулина никакого влияния на интенсивность местной реакции не оказывает. Не рекомендуется расчесывать место введения туберкулина и грубо его травмировать, так как это может усилить местную реакцию.

Источники: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1296828-v-kakom-vozraste-delajut-pervuju-mantu.html, http://steshka.ru/mantu-kogda-delayut-i-cherez-skolko, http://www.vl.aif.ru/health/948882

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения