Главная » Прививка манту

Прививка манту ребенку 1 год

Прививка Манту: норма у ребенка или отклонение?

November 24, 2013

Основным методом обследования детей на туберкулез остается прививка Манту. Норма у ребёнка - не сильно припухшая пуговка красного оттенка и определенного размера.

Это реакция иммунитета человека на введение туберкулина. Воспалившееся место укола ( пуговка или папула) измеряется линейкой. Так выявляется напряженность иммунной системы организма к туберкулезной палочке. Подобное обследование проходят все здоровые дети. Причем уже в первый год своей жизни. Спорный момент возникает в обсуждении того, какая должна быть прививка Манту при своеобразности детского организма. Было доказано, что ложноотрицательная реакция на пробу Манту – это особенности развития иммунной системы. Другими словами, до полугода ребенок неадекватно реагирует на подобные манипуляции. Тем не менее сегодня первая прививка Манту ставится в 1 год, если новорожденный ребенок был подвергнут вакцине БЦЖ.

Папула и уход за ней

При реакции Манту нормой считается появление покраснения, образование пуговки (бляшки). Это специфическое воспаление в ответ на туберкулин. Следует придерживаться некоторых правил ухода за этим участком кожи. Ни в коем случае нельзя обрабатывать папулу антисептиком. До того как её осмотрит медицинский работник, не мочить в воде, избегать контакта с влажной средой. Касаемо предусмотрительных мамочек, которые, дабы оградить от соприкосновения с жидкостями, заклеивают пуговку лейкопластырем: ни в коем случае нельзя этого делать, кожа под ним обязательно вспотеет! Нужно следить за тем, чтобы малыш не чесал зудящую бляшку. Возможно образование язвочки или гнойничка. После результативного осмотра они обрабатываются самыми традиционными способами.

Норма у ребёнка или есть повод для беспокойства - как понять? Неправильные показатели дают перенесенные незадолго до прививки инфекционные заболевания, определенный возраст, иммунитет к микобактериям, а также наличие глистов.
Не исключено, что нарушение хранения или транспортировки препарата может спровоцировать значительные погрешности туберкулинодиагностики. Совпадение таких факторов вполне вероятно. И положительная реакция, которую покажет прививка Манту - норма у ребенка с ослабленным иммунитетом.
Поведение малыша после введения реагента очень индивидуально. Состояние может варьироваться от общей сонливости до высокой температуры и расстройства желудочно-кишечного тракта. Важно понимать, что не ставят в один день Манту с другими прививками (либо до, либо после, через месяц).

Ставится прививка Манту в 1 год. Через три дня место введения туберкулина осматривается. Кожа на испытуемом месте обычно уплотнена. Округлый участок ощутим при проведении по нему пальцем. Его размеры зависят от количества в организме иммунных клеток, сопротивляющихся туберкулезным палочкам. Чем их больше, тем уплотнение масштабнее.
Прозрачной линейкой делается поперечный замер. Учитывается лишь уплотнение, без покраснения вокруг. Но при отсутствии пуговки записываются данные всего проявившегося участка.

  • Отсутствие уплотнения или реакция в 0-1 мм. Такой результат носит характер отрицательной реакции.
  • Показатели с 2-х до 4-х мм включительно с проявленным покраснением – это сомнительная реакция.
  • Положительная реакция - с диаметром уплотнения 5 мм и более.

Нужно учитывать разновидность подобной реакции:

- слабо положительная имеет размер 5-10 мм;
- выраженно положительная 11-16 мм;
- гиперергическая (размер более 17 мм).

Однозначно можно сказать, что после того, как поставлена прививка Манту, норма у ребенка (отрицательная реакция) будет выявлена при отсутствии заболевания. Отклонения от нормы требуют дальнейшего обследования малыша.

График прививок для детей. Национальный календарь вакцинации

В каждой стране Мира вакцинация детей проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. Он составляется на основании особенностей распространения опасных инфекций на конкретной территории. В России первую прививку ребенку делают в роддоме. Какой график вакцинации действует на сегодня?

Вакцинация против гепатита В

В первые сутки после рождения всем новорожденным делают инъекцию, защищающую малыша от вируса гепатита В. Вакцину вводят внутримышечно в передне-боковую область бедра. Иммунитет против возбудителя развивается практически мгновенно, но сохраняется непродолжительное время. Поэтому проводится еще две вакцинации в возрасте 1 и 6 месяцев, а для детей, у которых имеется высокий риск заражения (например, от больных гепатитом матерей) – в 1, в 2 и в 12 месяцев. В результате формируется иммунитет, надежно защищающий ребенка от опасного заболевания на протяжении не менее 15 лет.

Вакцина против вирусного гепатита В считается одной из самых безопасных для пациентов. Она содержит не вирусные частицы возбудителя, а всего лишь крохотные кусочки антигенов его оболочки, на которые и вырабатывается иммунитет. За многолетний период наблюдения серьезных реакций или осложнений после введения вакцинного препарата выявлено не было. Прививку разрешено проводить новорожденным детям с массой тела более 1,5 кг, а также беременным женщинам, что говорит об абсолютной уверенности Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в ее безопасности.

Вакцинация против туберкулеза и проба Манту

В возрасте старше 3 суток жизни детям делают внутрикожную инъекцию против туберкулеза. Ее проводят специальным тонкоигольным шприцем в наружную поверхность плеча, примерно на уровне границы между верхней и средней третью. В зависимости от состояния здоровья и эпидемиологической ситуации в месте проживания ребенка используется препарат с нормальным содержанием прививочного материала (БЦЖ ) или с уменьшенным (БЦЖ-М ).

Вакцина против туберкулеза содержит ослабленную туберкулезную палочку, поражающую коров. То есть даже в активном состоянии она не способна вызвать заболевание у людей, но при этом формирует стойкую иммунную защиту против агрессивных штаммов бактерии, инфицирующих людей. На месте инъекции спустя несколько недель возникает постпрививочная реакция в виде плотного узелка, после вскрытия которого остается небольшой рубчик. Его размер более 4 мм – доказательство того, ребенок защищен от заражения.

Когда детям исполняется 1 год, и в дальнейшем ежегодно, им проводится проба Манту. Под кожу внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл специальной белковой вытяжки антигенных частиц бактерий Коха и через 72 часа оценивают выраженность местной аллергической реакции. По ней врач может определить, есть ли у ребенка иммунитет против туберкулеза и насколько он выражен, было ли заражение патогенной микобактерией, и возникло ли заболевание. Если иммунная защита не сформировалась или со временем ослабевает, то в возрасте 7 и 14 лет детям повторяют вакцинацию БЦЖ или БЦЖ-М.

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции

Мы недаром объединили все эти прививки, так как вакцинация и ревакцинация против перечисленных инфекций проводится в одних и тех же возрастных периодах:

  • трехкратная вакцинация – в 3, в 4,5 и в 6 месяцев;
  • первая ревакцинация – в 18 месяцев.

Благодаря действующему сегодня календарю иммунизации, у родителей есть право выбрать: сделать своему малышу 3 инъекции в один день (вакцины АКДС+Имовакс+Хиберикс) или всего лишь одну комплексную – Пентаксим, содержащую к тому же высокоочищенный ацеллюлярный коклюшный компонент, значительно снижающий вероятность реакции на прививку.

Для создания надежного иммунитета против инфекции и для профилактики такого крайне редкого, но серьезного осложнения, как вакцинно-ассоциированный полиомиелит, для первых двух вакцинаций применяется прививочный препарат, в который входят инактивированные (убитые) вирусные частицы. А для третьей вакцинации используют питьевой раствор (капли), содержащий живых ослабленных возбудителей.

Далее существуют различия в сроках проведения последующих ревакцинаций, предназначенных поддерживать пожизненный иммунитет:

  • против полиомиелита – в 20 месяцев и в 14 лет (вакциной, содержащей живые ослабленные вирусные частицы);
  • против дифтерии и столбняка – вакциной АДС-м на 7 и 15 году жизни, и далее – каждые 10 лет (последнюю ревакцинацию рекомендуется провести в 65 лет);
  • против гемофильной инфекции и коклюша дополнительных ревакцинаций не требуется.

Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита

Прививка проводится в виде однократной внутримышечной инъекции в возрасте 1 года, ревакцинация – этим же препаратом – в 6 лет. Используется комбинированная вакцина Приорикс или Тримовакс (то есть в одном шприце против всех инфекций). Обычно она хорошо переносится и оставляет стойкий длительный иммунитет.

Если до достижения ребенком возраста 1 года или 6 лет он переболевает любой из этих инфекций, против нее он уже не прививается. В таком случае используются однокомпонентные вакцинные препараты для создания иммунитета против оставшихся возбудителей. Против кори это коревая вакцина или Рувакс, против краснухи – Рудивакс или противокраснушная, против эпидемического паротита – Паротитная вакцина.

Чтобы родителям было легче сориентироваться и не пропустить очередную плановую вакцинацию, предлагаем небольшую памятку:

Против
какой инфекции делается прививка

Календарь прививок в Украине

Рекомендуемый график вакцинации

Вакцинация от гепатита В

Первая прививка от гепатита В делается здоровому новорожденному в первый день его жизни.

Вторая прививка делается через 1 месяц после первой, третья – через 5 месяцев после второй, то есть в 6-месячном возрасте ребенка.

Если ребенок родился от мамы с хроническим вирусным гепатитом В, ему делается 4 прививки: при рождении, в 1, 2 и 6 месяцев.

Вакцинация от туберкулеза

Вакцина БЦЖ вводится в роддоме на 3-5-й день жизни ребенка.

Если ребенок не был привит в роддоме, прививка от туберкулеза делается в поликлинике. До 2-х месяцев жизни ребенка она проводится без предварительной пробы Манту. Детям старше 2-х месяцев, которые не были вакцинированы от туберкулеза, необходимо сделать пробу Манту перед вакцинацией. Если она негативна, ребенка прививают.

Детям старше 12 месяцев проба Манту проводится ежегодно.

Проба Манту не считается прививкой. Это туберкулинодиагностика , которая предназначена, чтобы:

  • выявить, выработался ли у ребенка иммунитет против туберкулеза;
  • выявить заболевание туберкулезом на ранних стадиях.

Ревакцинация вакциной БЦЖ проводится в 7 лет только тем детям, у которых проба Манту была негативна.

Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)

Первый раз вакцина вводится в возрасте 3 месяцев, вторая и третья доза – с интервалом в 1 месяц, в 4 и 5 месяцев жизни ребенка. Четвертая доза - в 18 месяцев, но не раньше, чем через 12 месяцев после 3-й прививки.

В 6 лет, в 14 и 18 лет делают прививки от дифтерии и столбняка (АДС). Еще через 5 лет (в 23 года) – только от дифтерии.

В 28 лет и далее каждые 10 лет жизни взрослым людям проводится вакцинация от дифтерии и столбняка.

Если ребенок не был привит от коклюша согласно календарю вакцинации, старшим детям делают прививки от этой инфекции только до 7-летнего возраста.

Вакцинация от полиомиелита

Первая прививка делается в 3 месяца, затем – в 4, 5, 18 месяцев, 6 и 14 лет. Всего проводится 6 прививок.

Прививки от полиомиелита вводятся в те же сроки, что и от коклюша, дифтерии и столбняка. Поэтому их удобно делать одновременно, с использованием комбинированной, многокомпонентной вакцины.

Вакцинацию от гемофильной инфекции (HIB-инфекции, гемофильной палочки)делают в возрасте 3, 4 и 18 месяцев.

Для вакцинации также можно использовать комбинированную вакцину, содержащую в одной дозе компоненты от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.

Если ребенок не был привит согласно календарю профилактических прививок, вакцинация от гемофильной инфекции проводится детям только до 5 лет.

Вакцинация от кори, краснухи, паротита (КПК) делается в 1 год, вторая – в 6 лет.

Если ребенок не был привит в рекомендованном календарем вакцинации возрасте, до 18-ти лет можно сделать 2 прививки от кори, краснухи и паротита с соблюдением минимальных интервалов, указанных в календаре вакцинации.

В графике прививок указаны минимальные сроки между введением вакцин. Это связано с особенностями формирования иммунитета против той или иной инфекции. Прививка может быть перенесена на более позднее время, если на момент планируемой вакцинации ребенок болел, был в отъезде, не было в наличии вакцины и т.д. Сокращать сроки между прививками нельзя.

Если после введения первой прививки прошло значительно больше времени, чем рекомендуется, начинать вакцинацию с начала не нужно, вводятся только недостающие дозы вакцины.

Будьте здоровы и пусть болезни обходят вас стороной!

12 марта 2014, 09:58

Источники: http://fb.ru/article/115428/privivka-mantu-norma-u-rebenka-ili-otklonenie, http://ipregnancy.ru/baby/detskie-bolezni/grafik-privivok-dlya-detey-natsionalnyy-kalendar-vaktsinatsii/, http://lady.tochka.net/38649-kalendar-privivok-v-ukraine/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения