Главная » Прививка манту

Как измерить прививку манту

Как правильно измерить манту?

  • Как действует реакция?
  • Противопоказания
  • Как оценивать результаты?
  • О ложноположительных результатах

Как измерить Манту - этот вопрос волнует многих. На сегодняшний день реакция Манту является наиболее популярным иммунологическим тестом для определения наличия возбудителя туберкулеза в крови. Это исследование знакомо многим еще со школьной скамьи. Однако не все знают, как правильно оценивать результаты этого теста, и сталкиваются с различным трудностями.

По мнению специалистов Всемирной организации здоровья, данная проба нужна в тех странах, где заболеваемость туберкулезом довольно высокая. К таким странам относится и РФ.

Проведение реакции Манту требуется в следующих ситуациях:

  • выявление тех, кто заражен палочкой Коха в первый раз;
  • диагностика лиц, которые уже носят в организме палочку Коха, но на данный период признаки заболевания никак не проявляют себя;
  • выявление тех, кто инфицирован уже больше года;
  • выявление категории детей, подлежащих прививке вакциной от данного заболевания.

Как действует реакция?

Проба Манту представляет собой реакцию организма на введение туберкулина, который является вытяжкой из микобактерий туберкулеза. На коже в месте введения инъекции возникает раздражение, которое вызывается кровяными клетками, отвечающими за иммунитет. Введенный препарат словно тянет к себе расположенные рядом лимфоциты. Однако притягиваются далеко не все иммунные клетки, а лишь те, которые уже знакомы с микобактерией туберкулеза. Так, чем больше будет таких клеток, тем сильнее проявится раздражение на коже. По измерениям линейкой размера раздражения - или папулы - можно судить о напряженности организма к возбудителю туберкулеза. Так выглядит упрощенное описание принципа действия реакции Манту.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  1. Заболевания кожи (решение в этой ситуации принимается индивидуально).
  2. Острые респираторные заболевания.
  3. Карантин инфекционных болезней.
  4. Чувствительность организма к туберкулину (непереносимость).
  5. Момент обострения соматических болезней.
  6. Соматические болезни.
  7. Эпилепсия.

Существует множество мифов относительно того, что может оказать негативное влияние на пробу Манту. Многие считают, что нельзя употреблять сладкое, цитрусовые, совершать водные процедуры. На самом деле ничего из перечисленного не может оказать никакого воздействия на пробу, все волнения по этому поводу не стоят того.

Вернуться к оглавлению

Как оценивать результаты?

Реакцию Манту следует оценивать спустя 72 часа после того, как будет введен препарат. Для начала следует тщательно изучить место укола, чтобы знать, как измерить Манту. Оценивается отсутствие какой-либо реакции. Важно отметить, есть ли гиперемия (покраснение) или инфильтрат (уплотнение). Для этого нужно пальцами найти уплотнение кожи в месте укола. Далее следует определить и записать размеры папулы. Реакцию замеряют исключительно прозрачной линейкой. Правильно определять размер только папулы, а не покраснения. Последнее можно брать во внимание только тогда, когда припухлости нет.
В зависимости от размеров раздражения можно определить:

  • отрицательную реакцию, когда уплотнения нет или есть уколочная реакция, толщина которой не превышает 1 миллиметра;
  • сомнительную реакцию, когда папула имеет параметры от 2 до 4 мм или присутствует только покраснение без инфильтрата;
  • положительную реакцию, когда папула имеет размер от 5 мм (слабоположительная реакция - от 5 до 9 мм, средней интенсивности - от 10 до 15 мм, выраженная - от 15 до 17 мм);
  • гиперергическая реакция, когда размер папулы превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых.

Существует везикуло-некротическая реакция, которая сопровождается появлением гнойничков, омертвения. Такая реакция требует индивидуальной консультации врача.

На данный момент здоровых новорожденных детей прививают вакциной от туберкулеза во всех роддомах. Пробу Манту впервые вводят только в один год. В связи с этим у некоторых детей может проявляться поствакционная реакция, которая приводит к плохим значениям. В первые пять лет жизни ребенка может проявляться положительная реакция Манту. Она проходит, когда ребенок подрастает.

Вернуться к оглавлению

О ложноположительных результатах

Часто случается так, что положительная реакция проявляется у лиц, не зараженных палочкой Коха. Причиной этому может послужить наличие в организме нетуберкулезной микобактерии, только что перенесенные инфекции, аллергия, прививка, которую сделали меньше месяца назад.

Если размер папулы после введения инъекции оказывается большим, не стоит впадать в панику.

Нужно обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующие обследования. Зачастую случается так, что волнение оказывает лишним, а диагноз останется неподтвержденным. Однако не стоит и пренебрегать данной реакцией, от этого может зависеть ваше дальнейшее здоровье.

Любовь Валерьевна Андреева

Совет 1: Как измерить реакцию Манту

Реакция Манту оценивается строго через 72 часа после введения туберкулина, причем оценивает ее медицинский работник. Постарайтесь проконтролировать, чтобы замеры пробы были произведены вовремя.

Измерение проводят с помощью линейки, располагая ее перпендикулярно оси предплечья. Таким образом замеряют размер папулы – припухлости кожи в области введения туберкулина. Если папула отсутствует, то оценивают покраснение кожи (гиперемию).

Отрицательной реакцией Манту называют полное отсутствие какого-либо ответа организма, соответственно, в месте инъекции есть только след от укола. Сомнительный результат – папула диаметром 2-4 мм или наличие только гиперемии. При реакции 5 мм и более можно говорить о положительной реакции, если же размер папулы превышает 17 мм, то такую реакцию называют гиперергической.

Обычно у детей, привитых от туберкулеза в роддоме, первые 5 лет наблюдается положительная реакция Манту. которая со временем угасает. Если же она отрицательная, то это говорит о том, что вакцинация оказалась неэффективной, в таком случае прививку необходимо повторить.

Гиперергическая реакция, увеличение лимфатических узлов, красный след от пробы Манту до локтя, появление пузырей в области введения пробы могут свидетельствовать о том, что произошло инфицирование возбудителем туберкулеза. Если у вашего ребенка наблюдается такая реакция, то обратитесь к фтизиатру, он оценит, истинная это реакция или ложная, назначит необходимые дополнительные обследования.

Совет 2: На какой день проверяют Манту

Проба Манту создана для диагностирования заражения туберкулезом, что и объясняет регламент выполнения пробы каждые полгода среди детей вплоть до окончания школы.

Проба Манту

Проба Манту является обязательной для всех детей в возрасте от одного года до 18 лет. Если ребенок не привит вакциной БЦЖ, то ему необходимо ставить пробу два раза в год. Проба ставится только сотрудниками общей лечебной сети, прошедшими обучение в противотуберкулезном диспансере.

Проба Манту проводится с ограничениями: ее нельзя проводить дома или во время карантина по инфекционным заболеваниям. Между пробой Манту и любой профилактической прививкой должен пройти один месяц. Точно такое же время необходимо подождать после выздоровления ребенка от любого острого заболевания. Перед проведением пробы каждый ребенок проходит общий медицинский осмотр.

Оценка пробы Манту

Капсулы пробы Манту заполнены туберкулином – аллергеном, неспособным вызвать туберкулез. Однако по реакции организма ребенка на эту пробу врач может сделать некоторые выводы. Этим и объясняется необходимость повторного осмотра детей после пробы.

При технически правильном введении аллергена под кожу на ее поверхности выступает «лимонная корочка». При положительной реакции ее сменяет характерная папула, которая по внешнему виду напоминает обычный укус комара.

Проба Манту оценивается через 72 часа после укола. Врач измеряет размер папулы, используя прозрачную линейку с миллиметровыми делениями. Также он измеряет размер инфильтрата в поперечном сечении. При отсутствии папулы регистрируется гиперемия.

- отрицательная уколочная реакция размером 1-2 мм;
- сомнительная реакция диагностируется при инфильтрате размером 2-4 мм;
- положительная реакция диагностируется при инфильтрате размером 5мм и более;
- также есть риск развития у ребенка гиперэргической реакции организма на пробу Манту размером 17 мм и более.

Если ребенку была сделана прививка вакциной БЦЖ, то в первые 4-5 лет жизни у него постоянно будет фиксироваться стойко положительная реакция более 5 мм, но не больше 16 мм. С возрастом она постепенно угасает. Это явление считается совершенно нормальным и называется «поствакцинальной аллергией».

Однако существуют и другие варианты реакции детского организма, что наталкивает подозрения на неэффективность вакцинации и ее повторное выполнение. Но самый тревожный сигнал, когда реакция Манту сопровождается появлением пузырьков или увеличением лимфоузлов. Все эти признаки указывают на факт инфицирования ребенка возбудителем туберкулеза.

  • Что такое проба Манту и почему она бывает ложно-положительной?

Как измерить манту в домашних условиях правильно

Реакция Манту предназначена выявить как иммунная система ребенка реагирует на туберкулин. Благодаря Манту специалисты могут спрогнозировать насколько эффективна прививка БЦЖ и выявить туберкулез на ранних стадиях. Существуют другие способа пробы на туберкулез: при помощи анализа крови, рентгенология, диаскинтест. По эффективности Манту и Диаскинтест во многом превосходят анализы. Проводить пробу можно с раннего возраста, а побочных действий минимально. Определить результат сможет специалист в любой поликлиники. Но можно измерить пробу Манту самостоятельно. Как это сделать правильно, расскажем подробнее.

Специфика реакции организма на туберкулин

Туберкулин вводится в руку ребенка подкожно. Через несколько дней на месте укола образуется уплотнение — папула. Определить уплотнение можно на ощупь или зрительно. Внешне он напоминает небольшую округлую возвышенность над кожей. Если надавить на папулу пальцем или линейкой, то она побелеет. При замерах реакции нужно мерить именно это уплотнение, а не покраснение вокруг пуговки. Если зрительно определить папулу не получается, то можно нащупать уплотнение пальцами.

Папула образуется из-за перенасыщения тканей в месте введения препарата лимфоцитами. Лимфоциты способны сохранять память о чужеродных микроорганизмах, с которыми они сталкивались. Поэтому если большое количество лимфоцитов отреагирует на препарат, то можно говорить о том, что организм заражен палочкой Коха. Но не стоит делать выводы раньше времени. Может быть иммунитет ребенка слишком бурно реагирует на аллерген после прививки БЦЖ. Подтвердить положительный результат можно только, пройдя ряд обследований и анализов.

Оцениваем результат теста

Меряют результат теста в хорошо освещенном помещении, чтобы границы уплотнения четко просматривались. Можно направить на руку ребенка лампу или пересесть ближе к источнику дневного света.

Мерить результат можно через 49–74 часа после введения препарата, стандартно на третьи сутки. Для измерения используют только прозрачную пластиковую линейку, так будет лучше видны границы уплотненной ткани. Не стоит мерить Манту при помощи миллиметровой бумаги или рентгеновской пленки либо другими подручными материалами.

При измерении смотрят на размер уплотнения, покраснение вокруг не учитывается. Но характер покраснения нужно записать в амбулаторную карту ребенка. Слишком обширная область покраснения может быть признаком аллергической реакции на туберкулин.

Измерения проводят в следующем порядке:

  • Ребенок должен удобно сидеть, рука расслаблена и положена на стол или другую поверхность.
  • Оценивается кожный покров, его толщина.
  • Линейка прикладывается к пуговке продольно от предплечья.
  • Фиксируется результат.

Покраснение вокруг пуговки можно мерить только при отсутствии инфильтрата. Воспалительный процесс тканей не говорит о заражение ребенка туберкулезом и не является причиной для повторной реакции Манту.

Оценивать результат пуговки нужно по следующим критериям:

Размер пуговки, см

Источники: http://1tuberkulez.ru/mantu/kak-izmerit-mantu.html, http://www.kakprosto.ru/kak-52236-kak-izmerit-reakciyu-mantu, http://privivkainfo.ru/vakciny/kak-izmerit-mantu.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения