Главная » Прививка БЦЖ от туберкулеза

Прививка бцж недоношенным детям

Вакцинация недоношенных детей

Каждый родитель заботится о здоровье своего ребёнка. Особую роль в этом отводится вакцинации детишек от различного рода заболеваний. Первую прививку дети получают уже в первые часы жизни. И на протяжении всего первого года малышей продолжают прививать.

Но с недоношенными детьми, особенно теми, которые родились маловесными, дело обстоит немного иначе. Прививки детям делаются в особом порядке после разрешения неонатологов, педиатров, невропатологов и иммунологов.

Если ребёнок родился менее 2 килограммов, то ему отменяют прививку БЦЖ, которую обычно делают на 3-4 день после рождения. Недоношенным же ее делают при выписке из стационара 2 этапа выхаживания по достижению 2,5 килограммов или после выписки в амбулаторных условиях. При этом прививка может быть отложена на полгода или год, если ребёнку делали переливание крови, есть нарушения в головном мозге или другие противопоказания для ее проведения. Также прививку не делают, если ребёнок болен вирусными заболеваниями.

Прививку от гепатита В не делают, если ребёнок родился меньше 1,5 килограммов. В других случаях прививку делают в первые часы жизни, особенно если есть риск инфицирования (больная мать, например). Прививку делают 0-1-6, но есть допустимые отклонения. Вторая прививка от гепатита может быть сделана через 1-4 месяца, а третья может быть сделана даже в 1,5 года. Стоит учитывать, что между прививкой БЦЖ и Гепатит В должен пройти месяц. И у малышей из-за низкой сопротивляемости организма может возникнуть побочная реакция в виде небольшого повышения температуры.

Прививка от коклюша, столбняка и дифтерии считается одной из самых тяжёлых для малышей, так как в ней содержатся активные компоненты. Если у малышей нет противопоказаний, ее делают в стационаре, когда ребёнку исполняется 3 месяца, или в поликлинике, где наблюдается малыш. Если в графике прививок отставание небольшое, то данную прививку АКДС делают через месяц после второй прививки на гепатит В. Вторую и третью вакцинацию проводят через 1,5 и 3 месяца соответственно после первой.

Для исключения или уменьшения побочных действий после прививки КДС стоит провести подготовку к ней. Во-первых, нужно поинтересоваться у иммунолога, есть ли возможность сделать «очищенную» прививку, например Инфанрикс. За три дня до введения вакцины стоит давать малыши препараты уменьшающие аллергию, а на ночь жаропонижающее средство, которое рекомендовано для снижения побочных действий, например, Нурофен. В день введения вакцины жаропонижающее средство стоит давать 3 раза. В дальнейшем ещё 3 стоит подавать антигистаминное средство, а жаропонижающее при необходимости. Если после 3 дней у ребёнка сохранилась температура, нужно обратиться к доктору.

Вакцинацию от полиомиелита, гемофильной инфекции делают обычно по графику или смещают на время мет отвода. Например, первую прививку от полиомиелита нужно сделать в 3 месяца. В это время у малыша был мет отвод до полугода, значит, прививку нужно делать в 9 месяцев.

Если мет отвод был дан ребёнку до года, то следует обратиться к иммунологу, чтобы он составил график прививок специально для малыша. Некоторым малышам в первую очередь делают АКДС, другим вводят БЦЖ. Все зависит от состояния ребёнка и показаний со стороны невропатолога, кардиолога и педиатра.

Также недоношенным детям на первом году рекомендовано сделать вакцинацию от гриппа, чтобы снизить риск заболевания.

Иммунологи утверждают, что у недоношенных детей реакция на прививки менее выражена. Прививки детки переносят хорошо, а их иммунная система непременно нуждается в подобной поддержке. Поэтому, если противопоказаний нет, родителям не стоит пренебрегать вакцинацией.

Маленькие детки всегда нуждаются в наличие тёплой воды в кране. Их то нужно подмыть, то покупать, то просто помыть ручки или игрушку. Не всегда есть централизованная горячая вода, поэтому удобно использовать водонагреватель. Очень удобен ariston shape 15 r 5 с доставкой. Он держит небольшое относительно количество воды, зато очень быстро нагреет её, благодаря чему всегда есть возможность обмыть малыша, помыть посуду или выстирать детскую одежду.

Я немного раньше. Недоношенные детки.

В большинстве случаев недоношенные дети, включая детей с низкой массой тела, должны быть привиты в соответствии с обычными схемами. Это обусловлено их меньшей сопротивляемостью инфекциям, меньшей длительностью иммунитета, переданного от матери.

В то же время, некоторыми исследованиями было показано, что у недоношенных детей с массой тела менее 1,5 кг, привитых в обычные календарные сроки, отмечается меньшая иммуногенность вакцин, при введении первичных доз. Однозначные рекомендации по прививкам у таких детей в настоящий момент пока не выработаны. Вакцины у недоношенных детей применяются в обычных дозировках.

Показатели безопасности при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей (Bernbaum et al. 1984, Conway et al. 1987, 1993, Roper Day 1988, Smolen et al. 1983).

Недоношенным детям с массой тела менее 2 кг БЦЖ не вводится. Такие дети должны получить прививку в стационаре, перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети).

Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция .

Если ребенок к моменту начала вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита все еще находится в стационаре, вакцинация тем не менее проводится в календарные сроки. При этом для вакцинации против полиомиелита используется как живая (ОПВ), так и инактивированная вакцина (ИПВ). Если на момент прививки ребенок все еще находится в стационаре, то во избежания распространения вакцинного вируса, таких детей прививают только ИПВ.

Несколькими научными исследованиями была продемонстрирована меньшая эффективность вакцинации при введении первых доз, однако после 3 дозы вакцины разницы в иммуногенности АКДС-вакцин между недоношенными и доношенными детьми не выявилось.

Недоношенные дети с массой тела менее 2 кг, рожденные от матерей-носителей вируса гепатита В должны быть привиты (как обычные дети), в первые 12 часов после рождения. Если обследование матери на австралийский антиген не проводилось, недоношенные дети так же должны рассматриваться как рожденные от HBs-позитивных матерей, т.е. их прививают в первые 12 часов после рождения, при этом (где это доступно) вводится специфический иммуноглобулин против гепатита В. Также, в этих случаях первая доза гепатитной В вакцины не засчитывается, и в дальнейшем проводится полный курс вакцинации против гепатита, состоящий из 3 прививок.

Детей, рожденные недоношенными, с поражениями дыхательной системы, необходимо начать прививать против гриппа в самые ранние сроки, т.е. по достижении 6-месячного возраста. Помимо этого, необходимо прививать от гриппа и все ближайшее окружение ребенка, включая медицинский персонал и родителей.

Время начала прививок определяют с участием невропатолога. Учитывая возможный риск аллергических реакций, оценивают полноценность иммунного ответа. Прививки детям с измененной реактивностью часто проводят «под защитой» антигистаминных препаратов, препаратов кальция (при экссудативном диатезе) или на фоне витаминно-метаболической коррекции (бен-фотиамин, рибофлавин, пантотенат кальция и липоевая кислота) — детям со сниженными возможностями имунного ответа.

Вакцинация недоношенных детей

В большинстве случаев недоношенные дети, включая детей с низкой массой тела, должны быть привиты в соответствии с обычными схемами. Это обусловлено их меньшей сопротивляемостью инфекциям, меньшей длительностью иммунитета, переданного от матери. В то же время, некоторыми исследованиями было показано, что у недоношенных детей с массой тела менее 1,5 кг, привитых в обычные календарные сроки, отмечается меньшая иммуногенность вакцин, при введении первичных доз. Однозначные рекомендации по прививкам у таких детей в настоящий момент пока не выработаны. Вакцины у недоношенных детей применяются в обычных дозировках.

Показатели безопасности при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей (Bernbaum et al. 1984, Conway et al. 1987, 1993, Roper Day 1988, Smolen et al. 1983).

Туберкулез (прививка БЦЖ)

Недоношенным детям с массой тела менее 2 кг БЦЖ не вводится. Такие дети должны получить прививку в стационаре, перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети).

Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция

Если ребенок к моменту начала вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита все еще находится в стационаре, вакцинация тем не менее проводится в календарные сроки. При этом для вакцинации против полиомиелита используется как живая (ОПВ), так и инактивированная вакцина (ИПВ). Если на момент прививки ребенок все еще находится в стационаре, то во избежания распространения вакцинного вируса, таких детей прививают только ИПВ.

Несколькими научными исследованиями была продемонстрирована меньшая эффективность вакцинации при введении первых доз, однако после 3 дозы вакцины разницы в иммуногенности АКДС-вакцин между недоношенными и доношенными детьми не выявилось.

Вирусный гепатит В

Недоношенные дети с массой тела менее 2 кг, рожденные от матерей-носителей вируса гепатита В должны быть привиты (как обычные дети), в первые 12 часов после рождения. Если обследование матери на австралийский антиген не проводилось, недоношенные дети так же должны рассматриваться как рожденные от HBs-позитивных матерей, т.е. их прививают в первые 12 часов после рождения, при этом (где это доступно) вводится специфический иммуноглобулин против гепатита В. Также, в этих случаях первая доза гепатитной В вакцины не засчитывается, и в дальнейшем проводится полный курс вакцинации против гепатита, состоящий из 3 прививок.

Грипп

Детей, рожденные недоношенными, с поражениями дыхательной системы, необходимо начать прививать против гриппа в самые ранние сроки, т.е. по достижении 6-месячного возраста. Помимо этого, необходимо прививать от гриппа и все ближайшее окружение ребенка, включая медицинский персонал и родителей.

Источники: http://nas2.net/vakcinaciya-nedonoshennyh-detej.html, http://www.prematurebaby.ru/index.php?catid=23:-0-1-id=93:2010-11-01-13-08-34Itemid=48option=com_contentview=article, http://www.bhealth.ru/vakcinaciya-nedonoshennyh-detey/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения