Главная » Какие прививки

В каких случаях нельзя делать прививки

Противопоказания к прививкам. В каких случаях не проводятся прививки детям

Перед прививкой врач не только обязательно осматривает ребенка, но и задает уточняющие вопросы его родителям. Это необходимо для того, чтобы не пропустить состояние, являющееся противопоказанием к вакцинации. В каких случаях вакцинацию откладывают или вовсе запрещают?

Еще лет 30 назад многим детям профилактические прививки проводились с нарушением сроков, указанных в Национальном Календаре. Главной причиной затягивания вакцинации был огромный перечень противопоказаний. Но времена меняются, и медицинских отводов становится все меньше и меньше.

Почему противопоказания к прививкам становятся редкостью

Задача вакцинации – защитить человека от опасных инфекций. А ослабленные различными хроническими заболеваниями дети более восприимчивы к патогенным микробам и вирусам. И болеют они намного тяжелее, чем их здоровые сверстники. Например, у родившихся недоношенными детей при заражении коклюшем развивается энцефалопатия, у больных лейкозом – ветряночный энцефалит, у маловесных, ВИЧ-инфицированных детей – коревой энцефалит со стойкой глухотой и приобретенным тяжелым иммунодефицитом. Грипп вызывает обострение бронхиальной астмы, а вирусный гепатит утяжеляет различные заболевания печени и ферментопатии. Поэтому понятно стремление врачей привить именно тех малышей, у которых инфекция может вызвать осложения или обострение хронического заболевания.

Современные фармацевтические предприятия, выпускающие вакцинные препараты – это мощные научно-практические учреждения. Они используют все мировые открытия, способные улучшить качество и безопасность вакцин. Изменяется технология их производства, очистки, консервации. Из состава прививки исключаются или сводятся к минимуму балластные вещества, еще несколько лет считавшиеся незаменимыми, например, соли ртути, куриный белок и антибиотики. Поэтому с каждым годом количество реакций и осложнений от вакцинации становится все меньше. Это позволило прививать детей с аллергическими заболеваниями, с поражением нервной системы, родившихся маловесными, недоношенными или с внутриутробной инфекцией.

Со временем в Мире накоплен огромный опыт подготовки детей к проведению вакцинации. На его основе выработаны общие для всех стран рекомендации для родителей и врачей, благодаря которым прививка переносится ребенком без отрицательных последствий для здоровья. Поэтому уже сегодня большинство хронических заболеваний, аллергическая патология, нетяжелые (парциальные) иммунодефициты, неврологические состояния исключены из перечня противопоказаний к вакцинации.

Какими бывают противопоказания к прививкам

Если врач после осмотра ребенка дает ему медотвод от прививок, это вовсе не означает, что малыша пожизненно нельзя будет вакцинировать. Доктор обязательно уточнит, когда можно будет сделать прививку.
Противопоказания к прививкам бывают разные, от этого и зависит дальнейшая тактика педиатра:

  • временные. На сегодня таких большинство. Чаще всего – это разгар респираторной инфекции. после излечения от которой прививку можно будет сделать без опасений;
  • постоянные. Это хронические заболевания или состояния, при которых вакцинацию нельзя сделать даже в отдаленном будущем. К ним сегодня относят тяжелые иммунодефициты врожденные или приобретенные ;
  • общие. Это противопоказания, которые относятся ко всем вакцинам без исключения, входящим в график прививок. Например, если ребенок находится на лечении по поводу кишечной инфекции, черепно-мозговой травмы, острой пневмонии;
  • частные. Врач может наложить запрет на одну вакцину, а все остальные разрешить. Это зависит от состава прививочного препарата. от аллергической настроенности организма ребенка и от его состояния здоровья. Например, живые вакцины (коревая, противотуберкулезная, краснушная, паротитная) не вводятся при врожденных иммунодефицитах, но все другие не противопоказаны;
  • абсолютные и относительные. Не так давно многие хронические заболевания считались абсолютным медотводом к вакцинации. Это значит, что детям прививки не делали ни при каких условиях. На сегодня большинство из них переведены в ранг относительных. То есть при правильной подготовке ребенка в период ремиссии вакцинация проводится и не вызывает никаких осложнений.

В каких случаях прививки ребенку противопоказаны

Перечень противопоказаний к вакцинации включает:

2. Врожденные и приобретенные иммунодефициты, в том числе лекарственные, злокачественные опухоли – для всех живых вакцин (БЦЖ-прививка, коревая, полиомиелитная ослабленная, краснушная).

3. Вакцинация БЦЖ не проводится до тех пор, пока вес ребенка после рождения не достигнет 2 кг. При развитии генерализованной БЦЖ-инфекции у членов семьи или при формировании келоидного рубца после прививки назначается постоянный медотвод.

4. Прививка АКДС не проводится при прогрессирующих заболеваниях нервной системы и при афебрильных судорогах.

5. При тяжелых формах аллергических реакций на антибиотики группы аминогликозидов и на белок куриного яйца постоянно противопоказано использование моно- и комбинированных вакцин, включающих коревой, краснушный и паротитный компоненты.

6. Выраженная аллергия на дрожжи пекарские – это противопоказание для прививки от вирусного гепатита В.

7. Временный медотвод от любой вакцинации, кроме серьезных эпидемических показаний, назначается на период острой инфекции или обострения хронического заболевания.

Во всех остальных случаях врач выносит решение о возможности проведения прививки только на основании тщательного изучения состояния здоровья ребенка.

Когда нельзя делать прививки детям?

Прививки иногда приводят к осложнениям. В таких случаях существуют противопоказания, когда вакцинация детей не желательна. Существуют и предосторожности введения вакцин. Они менее опасны и не предполагают полный отказ от прививок.

Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

Случаи отказа от прививок

Категорически запрещено привитие детей в таких случаях:

1. Первая прививка вызвала аллергическую реакцию на саму вакцину или ее составляющие части.

2. Ослабленный иммунитет – причина, когда нельзя делать прививки, особенно содержащие живые вакцины.

3. Противопоказаны прививки, включающие в себя коклюшный компонент, если после введения АДС и АКДС развилась энцефалопатия .

Побочная реакция на вакцину может возникнуть из-за ряда факторов. Например: ребенку делали переливание крови от человека, чья кровь содержала пассивные антитела кори. Инъекция в таком случае может вызвать серьезные побочные реакции. Такую вакцинацию лучше отложить на время.

Изредка, если защита от прививки превышает предосторожность (например, когда существует угроза заражения опасной инфекцией), то вакцину вводят, игнорируя риск возникновения побочных эффектов.

Рассмотрим наглядный пример. После введения АКДС у малыша на протяжении двух суток поднимается температура до 40С, он непрерывно плачет в течение трех часов, возникают судороги или потеря сознания. В нормальных условиях – это сигнал к тому, что следующую АКДС вводить не стоит. Но если возникла ситуация вспышки коклюша, то лучше все же рискнуть и провести вакцинацию против этой заразной болезни.

Еще одна предосторожность, когда нельзя делать прививки, - простуда, ангина, грипп, воспаление легких и другие заболевания с резким повышением температуры тела. Вакцинацию лучше отложить до момента выздоровления малыша.

В любом случае, если младенец болеет, спешить не стоит. Вакцинация может принести вред, а не пользу, когда существует угроза побочных эффектов.

Делают ли прививки при болезнях?

В некоторых случаях от вакцинации не отказываются, даже если есть некоторые причины, указывающие на то, что малыш не совсем здоров. Например, у ребенка понос или легкое респираторное заболевание, в том числе вялотекущий отит. Существенно такие заболевания не влияют на общее состояние, поэтому не стоит пропускать время привития из-за несущественных недомоганий.

Обследовать ли ребенка у врача перед вакцинацией?

Плановая вакцинация не предусматривает обследований или забор анализов. если малыш здоров. Не является противопоказанием к прививке младенца наличие родственников, больных эпилепсией. Другое дело, если у новорожденного были судороги до вакцинации. В таких случаях консультируются у невропатолога, который либо разрешит делать прививку, либо запретит, основываясь на обследовании состояния здоровья младенца. Не следует прививать ребенка, когда прогрессирует неврологическое заболевание. Вакцинация отложится до стабилизации состояния или не будет проводиться совсем. Но точные рекомендации может дать только врач-специалист.

PuzKarapuz. cпециальный корреспондент

Дата публикации: 29.08 16:42

Прививки

Адвокаты вакцины, или

Защита для самых маленьких

Какие прививки нужно делать малышам в возрасте до одного года? От каких страшных последствий они могут оградить? В каких случаях прививку делать нельзя?

Об этом нам рассказала заведующая педиатрическим отделением Городской детской поликлиники № 8 г.Алматы Айман Рахимжанова.

- Одним из важнейших средств современной медицины в борьбе с инфекционными заболеваниями являются профилактические прививки, - говорит Айман Каблокатовна. - Профилактические прививки делает специально обученная медицинская сестра, которая имеет сертификат для постановки вакцин в прививочном кабинете поликлиники. Категорически запрещается проведение прививок на дому!

Успех вакцинаций зависит от качества вакцин, условий их хранения, правильного отбора детей на вакцинацию, соблюдения сроков проведения прививок, строгого учета противопоказаний и своевременного предупреждения чрезмерных реакций и осложнений. Особенно тщательному обследованию подлежат впервые вакцинируемые дети, т.к. еще не известна их реакция на прививку, а также дети с измененной реактивностью организма.

- В наше время многие грозные заболевания считаются полностью побежденными. Но прививки по-прежнему так же важны, как раньше?

- За последние годы резко осложнилась эпидемиологическая ситуация по ряду инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией. Ежегодно отмечаются высокие показатели заболеваемости корью, краснухой, эпидемическим паротитом, коклюшем, регистрируется заболеваемость дифтерией. Как вы знаете, в 2010 году регистрировались случаи заболевания полиомиелитом, а поливирусы, как известно, выделяются из внешней среды.

- Чем опасны эти заболевания?

- Скорее не сами заболевания, а осложнения, к которым они могут привести. У кори это диарея, ушные инфекции, пневмония. Краснуха, хотя и считается «детской» болезнью, более опасна для взрослых, т.к. может привести к развитию артрита. Если женщина заболевает краснухой во время беременности, нередко рекомендуется беременность прервать, т.к. если был контакт с больным краснухой в первом триместре беременности, есть большая вероятность, что ребенок родится с врожденными пороками – глухота, слепота, пороки сердца и др.

Осложнениями эпидемического паротита могут стать бесплодие, атрофия яичек, глухота, поражения центральной нервной системы, коклюша – пневмония, судороги, энцефалопатия. Перенесенная дифтерия может негативно сказаться на сердце, почках, легких, зрении (в том числе, стать причиной развития косоглазия).

Одно из страшных заболеваний - полиомиелит, он может привести к неизлечимому параличу. Обычно поражаются ноги, но если речь идет о дыхательном центре, то исход может быть летальным.

- Малыша как-то надо готовить к вакцинации? На что обращать внимание?

- Перед проведением прививок педиатр должен тщательно осмотреть ребенка, измерить температуру тела. При отсутствии противопоказаний он дает разрешение на вакцинацию и прививки проводятся в соответствии с календарем прививок.

- Какие прививки нужно сделать малышу на первом году жизни?

- У каждой страны свой календарь прививок. Прививочный календарь Республики Казахстан таков:

- ребенок 0-4 дня жизни должен получить в роддоме БЦЖ (вакцинацию от туберкулеза) и I ВГВ (вакцину от вирусного гепатита В).

- в 2,3, 4 месяца делается вакцина АКДС (от коклюша, дифтерии, столбняка) с гемодиальной инфекцией.

- в 2,4 месяца ребенок получает II, III ВГВ. ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) вводится в 2, 3, 4 месяца и в 1 год. Также в 1 год ребенок должен получить ККП (вакцинацию от кори, краснухи, эпидемиологического паротита).

- Можно ли оградить ребенка от побочных эффектов или каких-то других нежелательных реакций на вакцину?

- Во избежание поствакцинальных осложнений перед проведением поливакцин, таких как АКДС с HIB вакциной, плюс вакцинацией от гепатита В, обязательно за три дня до и три дня после проводится десенсибилизация (подготовка к вакцинации) антигистаминными препаратами.

Всем детям через один час после введения вакцин рекомендуется давать парацетамол каждые 6 часов, но не более четырех раз в сутки в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса в течение 1-3 суток.

- Есть ли случаи, когда прививку вообще нельзя делать?

- Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:

- сильная реакция, разившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (температура тела до 40 градусов, синдром длительного необычного плача в течение трех и более часов, фебрильные или афебрильные судороги)

- осложнения на предыдущие введения данной вакцины (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатит), развившиеся в течение семи дней после введения вакцины.

Кроме этих существуют другие противопоказания для каждой вакцины. При проявлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, т.к. от правильного и своевременно поставленного диагноза зависит назначение ранней адекватной терапии.

- У 95% привитых людей вырабатывается иммунитет к заболеванию.

- Программы по вакцинации населения значительно снизили заболеваемость многими опасными недугами, однако, не уничтожили их возбудителей на 100%.

- Предотвратить развитие заболевания лучше и безопаснее, чем его лечить – антибиотики могут не сработать достаточно быстро, чтобы защитить организм от возникновения осложнений.

Источники: http://ipregnancy.ru/baby/detskie-bolezni/protivopokazaniya-k-privivkam/, http://puzkarapuz.ru/content/208, http://dzm.kz/zdorovie/363/8344

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения